符春茹，黎云燕，莫翠霞

(海南省琼海市人民医院新生儿科 571400)

·临床护理· doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2017.25.047

丙种球蛋白治疗川崎病发生寒战的危险因素分析及护理

符春茹，黎云燕，莫翠霞

(海南省琼海市人民医院新生儿科 571400)

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种儿童急性发热伴有皮疹的全身性疾病，以全身性血管炎为主要病理改变，好发于6个月至4岁的婴幼儿，可引起全身中、小血管炎，累及多脏器系统，尤其可引起冠状动脉损害，导致冠状动脉扩张、动脉瘤形成以及狭窄或闭塞等，严重危害儿童的生命健康[1-2]。近年来KD的发病率呈逐渐上升趋势，大剂量丙种球蛋白是早期治疗KD的重要方法，并且能减少冠状动脉病变的发生[3]。丙种球蛋白作为一种血液制品，在输注过程中容易发生寒战、高热甚至惊厥。国内报道输注丙种球蛋白过程中寒战的发生率为5.0%～12.8%[4-5]。为了预防和减少丙种球蛋白治疗KD过程中寒战的发生，保证其治疗效果，本研究对丙种球蛋白治疗KD发生寒战的危险因素进行分析，并针对危险因素总结其预防性护理措施。

1 资料与方法

1.1一般资料 对2010年2月至2015年9月本院应用静脉滴注丙种球蛋白治疗的428例KD患儿为观察对象，其中，男262例，女166例，年龄3个月至9岁，平均(2.8±2.2)岁。所有患儿第一诊断符合KD诊断标准[6]，并且排除合并肝、肾、造血系统等严重并发症者。其中，丙种球蛋白输注过程中并发寒战的38例作为寒战组，未发生寒战的390例为非寒战组。

1.2方法 患儿确诊KD后即给予静脉滴注丙种球蛋白(2 g/kg,成都蓉生药业有限公司生产，国药准字S10950015),同时给予对症支持治疗，合并感染者给予静脉抗菌药物治疗。……