徐莉

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.150

[摘要] 目的 对消化道溃疡患者采用兰索拉唑联合康复新液治疗的效果分析。方法 方便在该院2016年1月—2017年1月以消化道溃疡为诊断的150例患者，随机分为两组，对照组予兰索拉唑胶囊治疗2周，联合组在其基础之上加用康复新液。将两组疗效、止血时间、胃液pH、血清胃泌素水平进行对比分析。结果 联合组总有效率为94.66%优于对照组总有效率为69.34%。联合组胃液pH高且血清胃泌素水平低止血时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于消化道溃疡患者采用兰索拉唑联合康复新液治疗，临床效果较优，可提高胃液pH值，效果理想值得临床推广。

[关键词] 兰索拉唑；康复新液；消化道溃疡；临床效果分析

[中图分类号] R573.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（b）-0150-03

Clinical Study of Lansoprazole Combined with Kangfuxin Liquid in Treatment of Peptic Ulcer

XU Li

Hi-tech Zhonghe Community Health Service Center， Chengdu， Sichuan Province， 610212 China

[Abstracts] Objective This paper tries to analyze the effect of lansoprazole combined with kangfuxin liquid in treatment of patients with peptic ulcer. Methods 150 patients with peptic ulcer diagnosed in this hospital from January 2016 to January 2017 were conveniently selected and randomly divided into two groups， the control group was treated with Lansoprazole capsules for 2 weeks， the combined group added kangfuxin liquid. The curative effect， hemostatic time， and gastric juice pH value and serum gastrin level of the two groups were compared and analyzed. Results The total effective rate of the combined group was 94.66%， which was better than that of the control group of 69.34%. The combined group had high pH value， low serum gastrin level and shorter hemostasis time than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion For patients with peptic ulcer， the clinical effect of lansoprazole combined with kangfuxin liquid is better， can improve the pH value of gastric juice， whose effect is ideal and is worth clinical promotion.

[Key words] Lansoprazole； Kangfuxin liquid； Peptic ulcer； Clinical effect analysis

临床出现周期性、慢性、规律性的上腹部疼痛、嗳气、反酸、恶心、烧灼感为主要症状的消化系统疾病，胃部与十二指肠部常见，极易反复发生的称为消化道溃疡，严重时可发生出血和穿孔[1]。目前，全球约有10%人口患有过消化性溃疡，此病发病率高，给人民的日常生活及工作带来了极大的困扰[2]。因此，找到一种防止病情扩大降低复发的方法为消化性溃疡治疗的关键。该院采用兰索拉唑联合康复新液治疗从2016年1月—2017年1月收治的75例消化道溃疡患者，取得了较好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院诊治消化道溃疡患者150例，纳入标准[3]：年龄介于18～65岁之间；胃镜下活检确定诊断为消化道溃疡表面直径为0.3～2.0 cm；为首次确诊者或近1月内未接受过治疗。排除标准[4]：年龄<18岁或>65岁；溃疡表面过大，或者复合性溃疡；对该研究中使用药物过敏；哺乳或妊娠期妇女；近1个月内口服或静脉滴注过抗生素；伴有严重器官功能不全；拒不配合治疗或者回访患者。联合组75例，男41例（54.67%），女34例（45.33%），年龄23～69岁，平均（42.1±3.1）岁，胃溃疡39例，十二指肠溃瘍36例。对照组75例，男43例（57.33%），女32例（42.67%），年龄28～68岁，平均（40.6±3.2）岁，胃溃疡40例，十二指肠溃疡35例。在年龄、性别比对，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

入院后立即完善相关检查，均采用止血、保护胃黏膜等常规治疗方式。对照组：兰索拉唑胶囊（国药准字H20084570，规格：15 mg）30 mg 1次/d餐前口服治疗2周。联合组在其基础上+康复新液（国药准字Z51021834）10 mL/次，3次/d餐前口服治疗2周。

1.3 疗效评价标准

临床症状接近消失，行胃镜检查后可见胃溃疡病灶消失或由活动期转变为瘢痕期为显效；临床症状好转，胃镜检查胃溃疡病灶面积缩小超过一半为有效；患者临床症状加重或无变化，胃镜检查溃疡灶缩小面积未超过一半为无效。总有效为显效与有效之和[5]。

1.4 统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数采用[n（%）]表现，数据相比采取χ2校验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

联合组总有效率为94.66%优于对照组总有效率为69.34%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前、后的止血时间、胃液pH、胃泌素水平对照分析

两组患者治疗前血清胃泌素水平及胃液pH均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。治疗后上述两组指标均有改善，联合组胃液pH高且血清胃泌素水平低止血时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

由于现代生活节奏加快，工作压力较大，聚会聚餐饮酒不断，人们饮食结构变化，使胃部疾病的发生率不断上升，其中上升率最高为消化道溃疡。消化道溃疡多发生于胃和十二指肠部，胃酸过高灼伤粘膜黏膜造成胃溃疡或十二指肠溃疡等，其主要作用机理为溃疡基底的血管被pH过低的胃酸侵蚀，使血管破裂而致出血[6]。且胃酸过高，凝血机制的作用无法有效发挥。临床多使用三联疗法即抗生素类，随着其使用率增高，机体对抗生素产生抵抗甚至耐药，造成溃疡更加顽固，清除起来更加吃力，并且由于长期使用抗生素造成机体免疫能力下降，二次复发几率就更为增加。因此促进溃疡愈合修复粘膜再生，血运再建，减少复发，是该疾病的重要治疗目标[7]。高胃酸状态为其直接病因，因此治疗上应以此为切入点进行有效治疗，正可谓“无酸无溃疡”，因此想从根本上治疗消化道溃疡治疗有效措施为抑制胃酸分泌。兰索拉唑为抑制中枢及外周调节胃酸分泌有效的亲脂性抑制剂，胃酸分泌被有效降低，升高胃液pH值，降低胃蛋白酶活性，有效促进溃疡面愈合[8]。康复新液包含很多活性成分，主要从大蠊干燥虫体中提取结合现代先进科技精制而成为动物蛋白提取液溶液，其中，肽类活性物质、氨基酸及多元醇类等，为粘膜上皮细胞提供营养物质，清除有害毒素、代谢产物和氧自由基，保持机体酸碱平衡，保证了粘膜屏障作用[9]。

从该研究中可明显看出，联合组总有效率为94.66%优于对照组总有效率为69.34%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前血清胃泌素水平及胃液pH值均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。治疗后上述两组指标均有改善，联合组胃液pH高且血清胃泌素水平低止血时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。该组研究结果与朱茜等[10]研究结果兰索拉唑联合康复新液治疗总有效率95.0%，单独使用兰索拉唑有效率78.75%相近。

综上所述，对于消化道溃疡患者采用兰索拉唑联合康复新液治疗，临床效果较优，可提高胃液pH，效果理想值得临床推广。但该文研究样本量少，仍有一定的局限性，希望临床应用此资料，增加研究样本，以明确兰索拉唑联合康复新液治疗消化道溃疡的治疗效果。

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[10] 朱茜，李水凤.康复新液联合兰索拉唑治疗消化性溃疡的系统评价[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（8）：1075-1077.

（收稿日期：2017-05-17）