胡鑫渝，向立权，宁 琳，代小佳，廖小波，周音频

(重庆市涪陵中心医院心血管内科 408000)

·短篇及病例报道·

选择性血管造影与介入栓塞术治疗急性创伤出血1例

胡鑫渝，向立权，宁 琳，代小佳，廖小波，周音频△

(重庆市涪陵中心医院心血管内科 408000)

交通事故创伤已成为中国男性和城市居民意外伤害致死的首位原因,其在全球疾病负担排序中上升到第3位[1]。交通伤引起的严重出血患者比例高达54%,而失血性休克是交通伤死亡的主要原因之一[2]。创伤后出血多为动脉性出血，出血量大,病情凶险,传统止血方案治疗效果常常有限，目前交通伤所致出血仍为临床诊治中的急危重症与难点所在。现将最近本院收治的1例经选择性血管造影和动脉栓塞术治疗急性创伤出血的病例报道如下。

1 临床资料

患者，男性，51岁，因“交通伤致全身多处疼痛、出血3 h”入院，会阴部剧烈疼痛、流血，伴双下肢活动障碍及阴囊破裂；全身多处皮肤损伤，以会阴部、腹股沟区尤为严重，活动时疼痛加剧；伴畏寒、发热，无呕吐、晕厥、胸痛，双上肢活动尚可，由急救车送至本院。入院查体：脉搏96次/分钟，呼吸21次/分钟，血压89/46 mm Hg。全身多处皮肤裂伤，会阴部及双侧腹股沟区可见大面积皮肤撕脱伤，会阴部、腹股沟区毁损伤，会阴部损伤波及肛门，肛周红肿，肛门松弛，直肠壁指检尚完整。下腹部压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱，下腹部肌紧张。阴囊损伤，可见睾丸脱出，裂口较深，见活动性出血，裂口波及右侧阴囊皮肤，压痛不配合，床旁导尿顺利，尿道光滑无阻力，成功流质尿管后见少量淡红色尿液流出。……