王 强，陈传艳，王东生，卢小岚，杜 琴，林 芳，凡瞿明，张国元，汪光蓉

(1.川北医学院医学检验系，四川南充 637000；2.川北医学院附属医院检验科，四川南充 637000)

·经验交流·

血清HE4、CEA、NSE和Cyfra21-1联合检测在肺癌中的诊断价值*

王 强1,2，陈传艳1，王东生2，卢小岚2，杜 琴2，林 芳1,2，凡瞿明2，张国元2，汪光蓉1,2

(1.川北医学院医学检验系，四川南充 637000；2.川北医学院附属医院检验科，四川南充 637000)

目的探讨肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白片段19(Cyfra21-1)联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法分别收集31例肺癌患者(肺癌组)，22例肺良性疾病患者(肺良性疾病组)，38例健康体检者(对照组)的血清，用电化学发光法检测患者血清HE4、CEA、NSE、Cyfra21-1水平。比较各组间各肿瘤标志物的表达水平，受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合应用对肺癌的诊断效能。结果肺癌组血清HE4、CEA和Cyfra21-1水平均高于肺良性疾病组(P<0.05)，而NSE在两组间比较差异无统计学意义(P=0.528)。肺良性疾病组血清HE4、CEA和Cyfra21-1水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而NSE在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析表明，血清HE4、CEA、Cyfra21-1和NSE在诊断肺癌中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.916、0.919、0.769和0.551；敏感度分别100.00%、71.00%、45.20%和32.30%；特异度分别为72.70%、100.00%、100.00%和100.00%。HE4联合CEA、Cyfra21-1和NSE诊断肺癌的AUC最大(0.971)，敏感度为100.00%，特异度为81.80%，阳性预期值为88.57%，阴性预期值为100.00%。结论HE4可作为诊断肺癌的肿瘤标志物，其联合CEA、Cyfra21-1和NSE检测有助于提高肺癌诊断的价值。

人附睾蛋白4；肺癌；癌胚抗原；神经元特异性烯醇化酶；细胞角蛋白片段19

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，在世界范围内，其发病率和病死率均居于首位[1-2]。有报道指出，未来30年，中国因肺癌而死亡的人数将高达 1 800万，并且从2025年开始，中国每年死于肺癌的人数将超过100万[3]。因肺癌起病隐匿，大部分发现时已到晚期，导致治疗困难，患者生存期缩短。目前，临床上肺癌的常见肿瘤标志物有癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)、细胞角蛋白片段19 (cytokerantin-19-fragment,Cyfra21-1)等，但对肺癌诊断的敏感度和特异度均不高，不能满足临床要求。……