罗爱勤

郸城县人民医院，河南 郸城 477150

·论著护理园地·

心理护理联合康复训练对脑梗死患者偏瘫肢体恢复的效果

罗爱勤

郸城县人民医院，河南 郸城 477150

目的分析心理护理联合康复训练对脑梗死患者偏瘫肢体恢复的效果。方法将80例伴偏瘫肢体的脑梗死患者随机分为2组，研究组采用心理护理和康复训练，对照组采用常规护理，比较2组肌力变化情况，焦虑抑郁评分情况。结果研究组出院时Ⅳ级和Ⅴ级所占比率45%(18/40)、20%(8/40)均明显较出院时7.5%(3/40)、0高(P<0.05)。对照组患者入院和出院肌力测验比较差异无统计学意义(P>0.05)，出院时2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院前2组焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，出院前研究组焦虑、抑郁评分明显下降(P<0.05)，对照组无明显变化(P>0.05)，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理联合康复训练能改善脑梗死患者的肌力情况，缓解患者焦虑、抑郁情绪，值得推广。

脑梗死；偏瘫肢体；康复训练；心理护理

脑梗死多发生于中老年人，致残率、病死率高，存活患者中仅10%能恢复到近乎正常，50%患者有严重后遗症，生活难以自理，给家庭和社会也带来沉重的负担[1]。此外，大多数患者伴肢体障碍，使其产生恐惧、抑郁、认知紊乱和焦虑等，严重可导致其不配合治疗，影响治疗效果和生活质量[2]。

1 资料与方法

1．1临床资料2014-07—2015-11郸城县人民医院收治的伴肢体偏瘫的脑梗死患者91例。纳入标准：(1)所有患者均符合中华医学会全国脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准，入院后并经脑MRI扫描、CT检查结果证实后确诊；(2)发病到住院时间为1～3 d；(3)精神正常，能清楚的回答问题，能够自行或在旁人协助下完成焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)。排除标准：(1)有精神病史，意识障碍者；(2)住院时间<2周者；(3)初中以下文化学历。根据条件最终筛选出80例患者，按照随机数字表法随机分为研究组和对照组各40例。研究组男23例，女17例；年龄42～61(48.9±2.1)岁；梗死部位：基底节区20例，丘脑12例，脑叶8例。对照组男21例，女19例；年龄44～62(49.1±2.5)岁；梗死部位：基底节区17例，丘脑19例，脑叶4例。2组性别、年龄、学历和患病部位等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2方法对照组给予常规护理，包括药物指导、饮食指导和手术过程中的护理，并告知家属配合患者治疗。……