王启增

林州市人民医院，河南 林州 456550

·论著临床诊治·

神经根型颈椎病人工椎间盘置换术疗效观察

王启增

林州市人民医院，河南 林州 456550

目的观察人工椎间盘置换术治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对患者神经功能、脊髓功能评分的影响。方法选取2014-08-2016-07林州市人民医院神经根型颈椎病患者64例，按照手术方法分为2组各32例。对照组行颈前路减压植骨融合术治疗，观察组行人工椎间盘置换术治疗。对比2组临床疗效，经体格检查评估对比术前、术后1 a 2组神经功能(运功功能、感觉功能)，采用脊髓伤残分级(Nurick＇s分级)评价术后2组脊髓神经功能恢复情况，对比手术前后2组相邻上下节段活动度。结果观察组治疗优良率90.63%(29例)高于对照组68.75%(22例)，差异有统计学意义(P<0.05)；术后1 a观察组感觉功能障碍6.25%(2例)、运动功能障碍3.13%(1例)均低于对照组28.13%(9例)、25.00%(8例)，差异有统计学意义(P<0.05)；术后1 a观察组Nurick＇s分级优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后1 a观察组相邻上下节段活动度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工椎间盘置换术治疗神经根型颈椎病疗效显著，可有效改善患者神经功能及脊髓功能，避免术后相邻节段活动度增加。

人工椎间盘置换术；神经根型颈椎病；减压植骨融合术；神经功能；脊髓功能

神经根型颈椎病为骨科常见病，指颈椎椎间盘发生退行性改变，并继发病理改变，造成神经根受压，导致相应神经分布区疼痛。神经根型颈椎病临床症状以根性痛为主，疼痛范围与受累椎节脊神经根分布范围保持一致，表现为手指麻木、皮肤感觉迟钝等。颈部症状与根性受压有关，以颈部痛、颈椎棘突压痛为主。患者根神经受压，会引起肌张力减弱，导致肌萎缩，以手部骨间肌及大小鱼际肌较为明显，受累脊神经根还会导致所参与反射弧异常。颈前路椎间盘切除融合内固定术为手术治疗颈椎病金标准，同样适用神经根型颈椎病。……