杜福田，曲文浩，张金美，赵学林

(1潍坊市人民医院，山东潍坊261041；2潍坊医学院临床医学院)

部分脾动脉栓塞联合腹腔镜下射频消融术治疗脾功能亢进症效果观察

杜福田1，曲文浩2，张金美1，赵学林1

(1潍坊市人民医院，山东潍坊261041；2潍坊医学院临床医学院)

目的观察部分脾动脉栓塞(PSE)联合腹腔镜下射频消融术(RFA)治疗脾功能亢进症的临床效果。方法将42例慢性乙型肝炎引起的肝硬化性门静脉高压所致脾功能亢进症患者随机分为观察组23例和对照组19例，对照组仅实施PSE治疗，观察组给予PSE联合腹腔镜下RFA治疗。观察并记录术后并发症发生情况；术后随访6个月以上，定期复查血常规。结果两组术后第3、14天及第6个月外周血WBC、PLT均较术前明显升高(P均<0.05)，术后各时点RBC较术前升高不明显(P均>0.05)。观察组术后各时点外周血WBC、PLT、RBC与对照组比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论PSE联合腹腔镜下RFA治疗门静脉高压性脾功能亢进症安全有效。

脾动脉栓塞；射频消融术；脾功能亢进；门静脉高压；血常规

脾功能亢进症是指脾脏增大，同时伴有外周血细胞减少(白细胞及血小板减少最常见)，而骨髓造血功能呈反应性增生状态。在我国，肝炎后肝硬化引起门静脉高压是导致脾功能亢进症最常见的病因。部分脾动脉栓塞术(PSE)能保留脾脏部分免疫功能，避免了脾切除术后机体免疫功能失调或低下；另外，PSE在缩短住院时间、降低住院费用及保留脾脏免疫功能方面更有优势，且适应证更广[1],但单纯PSE术后并发症发生率较高。随着介入技术及射频技术的推广，腔镜技术和射频消融术(RFA) 开始用于脾功能亢进症的治疗[2]。2……