韦小梅，邓德茂，梁玲艳，陈文福，孙沛毅

3.0 T高分辨率MRl在肛瘘分型与内口定位中的应用价值

韦小梅，邓德茂*，梁玲艳，陈文福，孙沛毅

作者单位：广西中医药大学第一附属医院放射科，南宁 530023

目的 研究3.0 T高分辨率MRI在肛瘘分型与内口定位中的临床应用价值。材料与方法 对156例经临床确诊的肛瘘患者采用3.0 T高分辨率MRI检查，并由2名高年资放射科医生阅片，明确瘘管走向，内口位置，有无支管，有无脓肿、主要瘘管与肛门括约肌之间的关系，并与手术探查结果对照。结果根据Parks分型法分型；内口位置描述采取截石位时钟定位法，MRI内口显示位置与术中所见位于同一象限内认为显示正确。结果 (1) 156例肛瘘患者的肛瘘主支Parks分型与手术探查分型符合情况：单纯性肛瘘119例，复杂性肛瘘37例，经手术探查结果符合率均为100%。MRI诊断及术后诊断Parks分型结果分别为：括约肌间型87例/85例；经肛管括约肌型52例/54例；括约肌上型10例/11例，括约肌外型7例/6例；结果符合率分别为97.70%、96.30%、90.90%和85.71%。(2)内口定位与手术探查结果符合情况：MRI诊断内口189个，术后诊断内口205个，诊断符合率92.20%。(3) MRI诊断肛瘘主、支管分别为196支、20支，术后诊断肛瘘主、支管分别为198支、24支，诊断符合率高于80%。(4) MRI诊断肛周脓肿74例，术后诊断肛周脓肿74，诊断符合率为100%。结论 3.0 T高分辨率MRI平扫及多期动态增强检查在肛瘘分型与内口定位中具有重要临床应用价值。

肛肠疾病；瘘；磁共振成像

肛瘘也称肛漏，主要包括三大结构，即内口、外口以及瘘管。肛瘘治疗不彻底导致肛周反复感染、瘘道复发已成为外科最棘手的问题，而肛瘘与内外括约肌的关系是影响外科手术治疗最重要的因素，所以术前明确肛瘘的分型及其与周围组织的关系，有助于外科手术方法的选择，降低术后复发率[1-2]。……