王莉莉，和健伟，黄刚，杜斌斌，赵雪梅，张文文，周星，马娅琼

直肠癌弥散峰度成像与D2-40、CD31、S-100及肿瘤细胞增殖指数的相关性研究

王莉莉，和健伟，黄刚*，杜斌斌，赵雪梅，张文文，周星，马娅琼

作者单位：甘肃省人民医院放射科，兰州 730000

目的 探讨弥散峰度DKI参数(diffusion-kurtosis image，DKI)参数与直肠癌免疫组化D2-40、CD31及Ki-67之间的关系。能够在术前评估其表达程度，从而能够间接反映肿瘤细胞的增殖指数等，为临床提供直肠癌术前恶性程度评估的依据。材料与方法 搜集2016年1月至9月经病理证实的直肠癌患者69例，所有病例经常规扫描加DKI，得到DKI与扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)参数：各向异性指数(fractional anisotropy，FA)，垂直扩散张量(radial diffusivity，D⊥)、平均扩散系数(mean diffusivity，MD)、轴向扩散张量(axial diffusivity，D//)，平均峰度(mean kurtosis，MK)、径向峰度(radial kurtosis，K⊥)、轴向峰度(axial kurtosis，K//)。免疫组化D2-40、CD31、S-100及Ki-67由UltraView-DAB染色进行处理得到。D2-40、CD31根据表达分为阴性与阳性组，采用独立样本t检验进行各参数间的对比。用ROC曲线评判各参数对两组的诊断效度，分析各MK等值与Ki-67的关系采用Pearson相关分析法。结果 MK、K⊥在D2-40、CD31阳性组参数值高于阴性对照组，MD在阳性参数组低于阴性参数组，差异有统计学意义(P＜0.05)。Pearson相关分析法得出Ki-67与D⊥、D//、MD之间呈负相关，而与MK、K⊥、K//之间呈正相关性。应用ROC曲线分析各参数对直肠癌D2-40、CD31表达阴性与阳性的诊断鉴别能力。结论 DKI成像可反映直肠癌组织的复杂程度，可在术前无创地评估免疫组化D2-40、CD31、S-100及Ki-67的表达水平，从而可间接反映肿瘤细胞增殖程度。

弥散峰度成像；平均峰度；免疫组织化学；Ki-67抗原

近年来，随着生活水平的提高，直肠癌已是严重威胁人类健康的消化系统恶性肿瘤之一。……