胡军利

(长葛市人民医院 泌尿外科 河南 许昌 461500)

专科护理在输尿管软镜治疗肾结石围手术期的应用效果分析

胡军利

(长葛市人民医院 泌尿外科 河南 许昌 461500)

目的探讨专科护理在输尿管软镜治疗肾结石围手术期的应用效果。方法选择行输尿管软镜治疗的肾结石患者96例，随机分为两组，对照组接受优质护理，观察组接受专科护理，比较两组患者并发症发生情况、住院时间以及护理满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管软镜治疗肾结石过程中给予患者专科护理不仅能够降低并发症发生率，缩短住院时间，同时还可以提高护理质量和护理满意度，值得推广。

输尿管软镜；肾结石；围手术期

输尿管软镜是目前临床上治疗肾结石的常用方法，研究指出，在该手术治疗后接受专科护理干预，对于改善患者病情、提高治疗效果、促进术后康复有重要意义[1-2]。本研究选择行输尿管软镜治疗的96例肾结石患者，对其施以护理干预，对比分析专科护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1基线资料选取长葛市人民医院2016年8月到2017年2月行输尿管软镜治疗的96例肾结石患者。采用双色球法，按照1∶1的比例，分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组男30例，女18例；年龄26～71岁，平均(48.61±4.30)岁；上盏结石4例，中盏结石18例，盏结石10例，肾盂结石16例。观察组男31例，女17例；年龄25～70岁，平均(48.99±4.25)岁；上盏结石5例，中盏结石17例，下盏结石11例，肾盂结石15例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法

1.2.1对照组 接受优质护理，主要包括入院指导、心理护理、健康宣教、术前检查和准备、术后护理、生命体征检测、饮食指导、运动指导以及出院指导等。

1.2.2观察组 接受专科护理，具体措施为：术前对患者病情进行评估，详细了解患者生命体征和各项检查结果，尤其是血、尿常规检查结果，如有异常，应立即给予血、尿培养检查；了解患者心理状态以及对手术的耐受程度，向患者介绍输尿管软镜下手术的方法及效果等，以消除患者疑虑；术前做好皮试、备皮、采血等准备，必要时术前30 min应用抗生素预防感染，术前1 d进行清洁灌肠，术前禁食12 h，禁饮4 h，并帮助患者准备手术需要的相关器械的物品；患者进入手术室后为其建立静脉通道，帮助其调整体位，注意为患者保暖，手术室内空气洁净，温度10～25 ℃，湿度为40%～60%，密切观察手术过程中患者情况，若有异常则应立即告知医生及时处理，以保证手术的顺利进行；术后对患者进行健康宣教，叮嘱患者多饮水、加强营养，如果患者存在尿路刺激症状，可根据情况调整体位或提前拔出尿管，建议患者多卧床休息，适量活动，避免腰部过度伸屈，以避免引发双J管移位或脱落，诱发腰痛等不适，若此类症状发生后，护理人员应及时给予对症护理，以帮助患者减轻痛苦。1.3观察指标统计两组并发症发生率和住院时间。患者满意度评价采用问卷调查的方式，行评分制，分为非常满意、基本满意、不满意3个级别，其中评分>90分为非常满意，评分在70～90分之间为基本满意，<70分为不满意。满意度=(非常满意+基本满意)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1并发症发生率和住院时间观察组并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组并发症发生情况和住院时间比较

2.2护理满意度对照组中，非常满意21例，基本满意19例，不满意8例，满意度为83.33%，观察组患者中，非常满意29例，基本满意18例，不满意1例，满意度为97.92%。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

近年来，随着医疗技术的发展和观念的改变，临床护理模式也在不断地变革。此外，随着人们对健康服务需求的多元化，护理走向专业化是未来发展趋势。专科护理是一种新型的护理模式，主要指临床各专科特有的基础护理知识和技术。这种护理模式的特点是专业性强、操作难度大、要求高，并且应用了较多高新技术。故本研究中选择肾结石行输尿管软镜治疗的患者，对其实施专科护理干预，并将其与优质护理干预进行比较，结果显示，观察组并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，这与其他相关研究结果一致[3]，提示优质护理干预可以降低并发症发生率，并促进患者机体尽快恢复和转归，符合患者住院治疗的需求。

专科护理对护理人员的学历层次、专业知识、业务能力等提出了更高的要求。在临床上实施专科护理，可以提高护理质量，以更加专业的护理技能获得患者的信任，进而建立良好护患关系，对于避免护患纠纷的发生具有积极意义[4]。本研究中也显示，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明优质护理可提高护理质量，为患者提供更加舒适、贴心的护理服务。

综上所述，输尿管软镜治疗肾结石过程中给予患者专科护理，不仅能降低并发症发生率，缩短住院时间，还可以提高护理质量和护理满意度，值得临床推广。

[1] 姚红玲,余娅兰,刘雅静.孤立肾肾结石患者输尿管软镜碎石术后并发脓毒血症的护理[J].护理学杂志,2014,29(10):28-29.

[2] 沈海萍,汪巧萍.输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石的手术配合[J].护理与康复,2015,14(5):480-481.

[3] 曹绪岚,王丽萍,胡银枝,等.输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理[J].实用临床医学,2013,14(10):112-113,115.

[4] 蔡艳芳,程忠才,杨月楼,等.专科护士在提升医院专科护理水平中的作用与思考[J].安徽医学,2012,33(7):913-915.

R 473.6doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.130

2017-03-29)