徐善勍

（榕江县中医院中医内科，贵州 黔东南 557200）

独活寄生汤配合针灸推拿对腰腿痛的治疗效果评价

徐善勍

（榕江县中医院中医内科，贵州 黔东南 557200）

目的 分析在腰腿痛患者治疗中联合应用独活寄生汤与针灸推拿治疗效果。方法 选在我院治疗的腰腿痛患者50例，依据治疗方法不同分成单治组和联合组，每组25例，观察两组治疗的效果。结果 治疗后1小时、治疗后3天、治疗后7天，两组患者VAS的评分均发生改善，联合组改善的幅度比较大，与单治组相比组间对比显示有明显的差异（P＜0.05）。结论 在腰腿痛患者治疗中联合应用独活寄生汤与针灸推拿治疗，能够缓解患者疼痛感，值得应用。

独活寄生汤；针灸推拿；腰腿痛；治疗效果

慢性的腰腿痛为临床上的一种常见疾病，在中老年的人群中发病率比较高，《诸病源候论》认为腰腿痛和风邪入侵、肾虚有着一定联系，这种疾病不会会造成患者身体痛苦，而且会将患者劳动力降低。目前主要以中医疗法为主，其中针灸推拿与独活寄生汤应用较为常见。本次探讨了在腰腿痛患者治疗中联合应用独活寄生汤与针灸推拿治疗效果，现作以下陈述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2016年06月份到2017年04月份在我院治疗的腰腿痛患者50例，依据治疗方法不同分成单治组和联合组，每组25例，单治组单纯进行针灸推拿治疗，联合组则在单治组治疗的基础上加用独活寄生汤治疗。单治组男15例，女10例；年龄最小和年龄最大的分别是31岁与77岁，平均年龄（52±2.67）岁。联合组男14例，女11例；年龄最小和年龄最大的分别是30岁与78岁，平均年龄（53±2.13）岁。两组患者各项基础资料经过对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

单治组单纯进行针灸推拿治疗，治疗如下：医护人员需要密切观察患者面色与舌苔，然后根据患者具体症状进行相应治疗。在选针灸穴位时，如果患者疼痛偏腿外侧，一般选昆仑穴、环跳穴、悬钟穴、风市穴、足三里穴与阳陵泉穴；如果患者疼痛偏后侧正中，通常选择昆仑穴、肾俞穴、承山穴、秩边穴、委中穴与承扶穴。腰部穴位取痛处对应的夹脊穴与腰阳关穴，在刺入得气以后，通过平补平泻的方法，按照患者实际情况，留置针15～20分钟。然后通过按摩、推、叩打与拿等手法来回推拿患者腰痛部与腰骶部的两侧，推拿部位发热以后将推拿停止，一次半个小时，一天一次，持续治疗14天。

联合组则在单治组治疗的基础上加用独活寄生汤治疗，独活寄生汤处方如下：党参15 g，寄生20 g，细辛10 g，牛膝10 g，杜仲20 g，当归15 g，熟地20 g，白芍15 g，独活15 g，秦艽15 g，茯苓15 g，防风15 g，肉桂10 g，甘草10 g。早上晚上各服用一次，服药以后，患者应覆盖棉被，一直到患者发热出汗，维持治疗两周。

1.3 观察的指标

评估患者疼痛情况。根据视觉疼痛的模拟评分方法（VAS）：0分代表无痛，2分代表轻微疼痛，4分代表轻度疼痛，6分代表中度疼痛，8分代表重度疼痛，10分代表剧烈疼痛。

1.4 统计学方法

数据于SPSS 20.0统计软件进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以表示，用t检验，以P＞0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后1小时、治疗后3天、治疗后7天，两组患者VAS的评分均发生改善，联合组改善的幅度比较大，与单治组相比组间对比显示有明显的差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组VAS的评分对比±s，分）

表1 两组VAS的评分对比±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后1小时 治疗后3天 治疗后7天单治组 25 7.39±2.03 4.17±0.45 3.20±0.43 2.67±0.18联合组 25 7.41±2.01 2.64±0.28 1.94±0.24 1.13±0.04

3 讨 论

在临床上，腰腿痛属于常见的疾病，会导致患者生活质量和身体健康受到严重影响，逐渐引起了临床医务人员重视[1]。早期腰腿痛表示是臀部或者是腰骶部的疼痛，而后会沿着足底或是小腿的后外侧放射，导致患者出现阵发性或是持续性疼痛。祖国医学认为腰腿痛主要是因为患者的气滞血瘀引起局部位置的脐血流不畅，进而造成的疼痛感。在独活寄生汤中包含肉桂、桑寄生、防风、杜仲与独活等处方，这些处方可以强筋骨、补肝肾、益气补血与活血化瘀，尤其配合针灸推拿，能够提高治疗的效果[2]。本次研究中显示，治疗后1小时、治疗后3天、治疗后7天，两组患者VAS的评分均发生改善，联合组改善的幅度比较大，与单治组相比组间对比显示有明显的差异（P＜0.05）。

综上，在腰腿痛患者治疗中联合应用独活寄生汤与针灸推拿治疗，能够降低患者疼痛评分，促进患者康复，可推广。

[1] 谢计虹.身痛逐淤汤加减治疗腰腿痛治疗中的应用研究[J].医学信息,2015,28(6):179.

[2] 汤晓晨,龚正丰,李宇卫,等.枳壳甘草汤治疗中青年腰腿痛26例临床观察[J].中医临床研究,2016,8(31):59-60,62.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.21.128.02