全 刚

平顶山市第一人民医院，河南 平顶山 467000

·论著临床诊治·

颅脑手术中舒芬太尼不同用法的效果对比

全 刚

平顶山市第一人民医院，河南 平顶山 467000

目的对比颅脑手术中舒芬太尼不同用法的应用效果。方法选取颅脑手术患者82例，按照单双数法分为实验组和对照组，2组均应用舒芬太尼进行麻醉，实验组应用间断静推方法，对照组应用持续泵注方法，对比2组麻醉效果。结果2组血压及心率在麻醉诱导前及拔管时均无明显差异(P>0.05)；与麻醉诱导前相比，2组切头皮时的血压及心率有显著变化(P<0.01)，组间比较无显著差异(P>0.05)；钻头骨时的血压与麻醉诱导前比较无显著差异(P>0.05)，心率则有明显差异(P<0.05)，组间比较无显著差异(P>0.05)；实验组苏醒时间、定向力恢复时间及拔管时间均短于对照组(P<0.01)。结论在颅脑手术中，应用持续泵入及间断推注舒芬太尼均具有较好的麻醉效果，但间断静推能够缩短苏醒时间、定向力恢复时间及拔管时间。

舒芬太尼；不同用法；颅脑手术；麻醉

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015-06—2016-08在我院行颅脑手术患者82例，均符合颅脑手术指征[1]，排除严重的心、肺、肝、肾疾病及内分泌疾病史者，有芬太尼或阿片类过敏者。按照单双数法分为实验组和对照组各41例，实验组男24例，女17例，年龄26～78(46.3±2.3)岁；对照组男21例，女20例，年龄24～76(45.4±3.1)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法所有患者术前8 h禁食，4 h禁饮。麻醉前肌肉注射东莨菪碱0.3 mg。连接多功能监护仪对生命体征及血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)进行监测。静滴咪唑安定、舒芬太尼、丙泊酚及维库溴铵进行麻醉诱导，用药剂量分别为0.05 mg/kg、0.8 μg/kg、1.5～2.0 mg/kg、0.1 mg/kg。2组均采用丙泊酚、维库溴铵及舒芬太尼进行麻醉维持，丙泊酚泵注4～6 mg/(kg·h)，直至缝合头皮前停止；维库溴铵进行间断静脉推注，2 mg/次；舒芬太……