张琛 秦鸣 陈晨 赵静涵

婴儿卵巢囊性包块的超声诊断

Ultrasonic diagnosis of ovarian cystic mass in infants

张琛 秦鸣 陈晨 赵静涵

婴儿盆腔较小，卵巢位置偏高，婴儿卵巢囊性包块超声表现各异，易与其他疾病混淆。本组对我院近4年收治的30例婴儿卵巢囊性包块的超声表现、手术及病理结果进行总结分析。现报道如下。

资料与方法

一、临床资料

选取2013年1月至2016年10月我院经手术及病理确诊的卵巢包块患儿30例，年龄5 d～1岁，平均（1．5±3．3）个月。其中卵巢囊肿伴扭转、出血坏死12例，单纯囊肿8例，滤泡囊肿8例，黄体囊肿1例，成熟性囊性畸胎瘤1例。

二、仪器与方法

使用西门子S 2000及Philips EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪，9L4及L12－5线阵探头，频率分别为4～9 MHz及5～12 MHz。患儿检查前充盈膀胱，检查时取仰卧位，充分暴露腹部，经腹壁多切面扫查，全面了解病灶大小、位置、形态、边界、内部回声情况及其与各脏器的关系，同时使用CDFI观察病变内部及周边血流情况。

结果

一、卵巢囊性包块声像图表现

1．复杂型：12例卵巢囊肿伴扭转、出血坏死患儿，超声准确诊断8例，准确率66．7%。左侧5例，右侧7例，大小1．3～5．5 cm，平均（3．3±1．1）cm；具体超声表现：①位于腹盆腔膀胱一侧液体分层的囊状无回声，上层清亮，下层回声增强，或有多分隔低回声、凝血块（图1）。可有子囊征，本组3例；②边界清晰的混合性回声肿块，壁增厚，可见皱褶，无回声区内可见絮状团块及带状强回声分隔（图2，3），本组2例；③患侧卵巢肿胀，实质增厚，轮廓尚存，回声增强卵巢内隐约有卵泡结构，无占位感，动态观察时蒂有旋转感（图4），提示扭转，本组3例。CDFI示囊性包块内部均未探及血流信号。……