袁国珍 隋桂玲 胡军利 张天义 范东晨 王少春

超声心动图对部分型肺静脉异位引流的诊断价值

Diagnostic value of echocardiography in partial anomalous pulmonary venous connection

袁国珍 隋桂玲 胡军利 张天义 范东晨 王少春

部分型肺静脉异位引流（partial anomalous pulmonary venous connection，PAPVC）是指部分肺静脉未直接与左房相连，而与体静脉或右房相连接。其解剖类型较多，术前明确诊断对于手术方案的选择有重要意义。本组回顾性分析40例经手术证实的PAPVC患者的超声心动图表现，并与手术结果相对照，旨在探讨超声心动图对PAPVC的诊断价值。

资料与方法

一、临床资料

选取2007年6月至2016年9月我院经手术证实的40例PAPVC患者，男18例，女22例，年龄6个月～67岁，中位年龄26岁。其中婴幼儿患者多以心脏杂音来诊，成人多以活动后胸闷、气短来诊，外院超声心动图多提示为房间隔缺损。

二、仪器与方法

使用Philips iE 33、西门子Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪，成人采用S5－1、4V1C经胸探头，频率1～5 MHz；小儿采用S8－3、8V3经胸探头，频率3～8 MHz。常规完成左室长轴切面、大动脉短轴切面、四（五）腔心切面（心尖、胸骨旁及剑突下）、剑突下不典型双房心切面及胸骨上窝主动脉弓长、短轴切面扫查，观察心内结构及血流有无异常，必要时联合非常规切面多部位、多切面重点探查4支肺静脉回流情况，并仔细观察右房壁有无异常静脉开口，冠状静脉窦有无扩张，上、下腔静脉有无增宽及异常血流汇入，有无左肺静脉－左垂直静脉－左无名静脉－右上腔静脉回流通路。

结果

40例PAPVC中，心上型4例，其中左上肺静脉经垂直静脉－左无名静脉汇入右上腔静脉1例（图1），右上肺静脉汇入右上腔静脉2例，1例为上述两种途径并存；……