陈桂清 刘晓芳 邹建中 卢宗杰

高强度聚焦超声联合清宫术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的临床应用

陈桂清 刘晓芳 邹建中 卢宗杰

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的安全及有效性。方法 回顾性分析我院经HIFU联合清宫术治疗的62例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料，观察患者清宫术中出血量、血清β－人绒毛膜促性腺激素（β－hCG）下降情况、月经恢复时间、住院时间，以及术中术后不良反应。结果 62例子宫瘢痕妊娠患者均成功接受HIFU联合清宫术治疗，其中显效57例，有效4例，总体有效率98．4%。血β－hCG平均下降17 811．59 mU/ml，住院时间5～48 d，平均10．2 d，月经恢复时间1～3个月，平均1．5个月。62例患者均接受3个月的随访，无一例出现皮肤烫伤、神经损伤等严重并发症。结论 HIFU联合清宫术是治疗子宫瘢痕妊娠的一种安全、有效方法。

高强度聚焦超声；清宫术；子宫；瘢痕妊娠

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是指受精卵着床于既往剖宫产子宫瘢痕处的异位妊娠，可导致胎盘植入、子宫破裂甚至危及孕产妇生命［1］。随着剖宫产率及二胎率的提高，CSP的发生率逐年上升［2］。本研究选取我院2014年6月到2016年6月采用高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）联合清宫术治疗的62例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，疗效满意，现报道如下。

资料与方法

一、临床资料

选取2014年6月到2016年6月我院诊治的子宫下段横切口剖宫产术后瘢痕妊娠患者62例，年龄21～41岁，平均（30．93± 4．64）岁，停经34～92 d，平均（51．93±14．13）d，剖宫产次数1～2次，最后一次剖宫产距离本次最长16年，最短1年，血清β－人绒毛膜促性腺激素（β－hCG）浓度51．10～142 939．90 mU/ml，57例患者出现阴道不规则出血，5例患者外院行人工流产或者药物流产后持续阴道流血转入我院。……