吴杭 罗孝勇 陈宇 向彦霖 蒋桂英 刘海军

自我改良的多向剪草机式超声扫查诊断小儿急诊肠套叠的临床价值

吴杭 罗孝勇 陈宇 向彦霖 蒋桂英 刘海军

目的 探讨自我改良的多向剪草机式超声扫描在小儿急诊肠套叠诊断中的临床价值。方法 将我院临床疑为急性肠套叠的患儿1000例随机分为两组，其中常规组500例，采用常规扫查方法扫查，即沿肠管走行和分布从左上腹连续扫查至右下腹及盆腔；改良组500例，采用多向剪草机式超声扫查方式扫描，即从4个不同方向分别做一次类似剪草机工作路径的连续扫查。分别记录两组病例超声检查操作时间及其诊断结果；跟踪随访所有病例空气灌肠、手术或超声随访结果，比较两种超声扫查方式诊断小儿急性肠套叠的敏感性、特异性及准确率。结果 常规组操作时间120～152 s，平均（138±12）s，改良组124～148 s，平均（135±10）s，两组比较差异无统计学意义。改良组超声诊断急性肠套叠患儿的敏感性和准确率分别为95．9%、97．2%，均高于常规组（87．6%、93．0%），差异均有统计学意义（均P＜0．05）；但两组特异性比较差异无统计学意义。结论 自我改良的多向剪草机式超声扫查较常规扫查方式更易于检出肠套叠，减少漏诊，诊断敏感性高，可在临床推广应用。

超声扫查；多向剪草机式；小儿肠套叠

急性肠套叠是比较常见的小儿外科急腹症，为某段肠管套入其远段的肠管。如不及时诊断和治疗，可能会导致肠缺血、坏死，甚至穿孔［1－2］，因此早期诊断对小儿急性肠套叠至关重要。……