马仁燕 Juliandri 王小燕 周炳荣 骆 丹 许 阳

2%夫西地酸乳膏联合小剂量盐酸米诺环素治疗玫瑰痤疮自身对照研究

马仁燕 Juliandri 王小燕 周炳荣 骆 丹 许 阳

目的： 评价2%夫西地酸乳膏外用联合小剂量盐酸米诺环素口服治疗玫瑰痤疮的临床疗效。方法： 选取门诊20例玫瑰痤疮患者，予盐酸米诺环素50 mg每晚口服，随机选择一侧面部外用2%夫西地酸乳膏，另外一侧作为对照，6周后评估临床疗效并测定皮肤红斑指数、经皮水分丢失和皮肤弹性，记录不良反应。结果： 6周后外用夫西地酸侧总有效率和红斑指数分别为83.33%和982.94±8.09 高于对照侧的22.22%和997.94±8.40(均P<0.05)；外用夫西地酸侧经皮水分丢失为16.17±3.79,低于对照侧的21.28±3.88(P<0.05)；治疗前后皮肤弹性无明显变化，组间无差异。结论： 2%夫西地酸乳膏外用联合小剂量盐酸米诺环素口服治疗玫瑰痤疮较单用小剂量盐酸米诺环素口服更为有效。

玫瑰痤疮； 夫西地酸； 米诺环素

玫瑰痤疮是临床一种常见的面部慢性复发性炎症性皮肤病，好发于30～40岁人群，女性多于男性，表现为反复发作的以面中部为主的一过性或持久性红斑，并发毛细血管扩张、丘疹、脓疱、水肿、组织纤维化等，患者可有面部自觉不适，包括：干燥感、瘙痒感、灼热感、针刺感、紧绷感、肿胀感、蚁行感和疼痛[1,2]。2015年研究显示我国玫瑰痤疮人群中67.11%患者存在严重自觉尴尬、自我评价降低的心理、情感障碍的状态，患者生活质量明显下降[1]。因此找寻可靠、便捷、有效且安全的治疗方法为临床亟需。根据既往文献报道，米诺环素每日100 mg可有效治疗玫瑰痤疮[3]，而夫西地酸是一种梭链孢酸类抗生素，除抗感染作用外可抑制IL-1、IL-2等细胞因子的产生[4]，具有抗非感染性炎症作用。故我们探索了临床小剂量盐酸米诺环素50 mg每日口服及外用2%夫西地酸乳膏联合治疗玫瑰痤疮的临床疗效，发现其效果优于单口服小剂量盐酸米诺环素。……