肖克臣， 邹 江

1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津市第一中心医院消化科

其他论著

非甾体抗炎药相关上消化道出血危险因素分析

肖克臣1， 邹 江2

1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津市第一中心医院消化科

目的探讨患者口服非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)致上消化道出血相关危险因素。方法收集天津市第一中心医院602例有口服NSAIDs药物史患者的临床资料，分别将服药期间出现上消化道出血的302例患者和未出现上消化道出血的300例患者作为出血组和未出血组，比较两组患者的临床特征。结果经单因素分析，年龄>60岁，有吸烟史、饮酒史，既往患有冠心病、脑血管病、慢性胃炎病史，联合应用螺内酯、缬沙坦胶囊与NSAIDs相关上消化道出血有关(P<0.05)。经多因素非条件Logistic回归分析，吸烟史、饮酒史、既往有冠心病史、慢性胃炎病史、联合应用螺内酯是引发NSAIDs相关上消化道出血的独立危险因素(P<0.05)；其中联合应用缬沙坦是保护因素(P<0.05)。结论NSAIDs相关性上消化道出血患者的临床资料具有特征性，在临床中探索出相关高危因素，及时合理制定防治措施，减少或避免上消化道出血的发生。

非甾体抗炎药；上消化道出血；相关因素；临床特点研究；危险因素

非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)种类繁多，作用广泛，临床可用于抗炎、镇痛、预防心脑血管疾病,防治肿瘤、阿尔茨海默病,影响脑损伤后炎症等[1]。因其具有抑制血小板聚集、黏附，预防血栓形成及防治猝死的作用，已成为治疗心脑血管疾病常用且关键的药物[2]。然而，NSAIDs却可引起胃肠道黏膜损伤，使消化性溃疡的发生率增加3～4倍，严重时可致穿孔及上消化道出血，甚至危及患者生命[3]。现有研究[4-5]表明，质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂可降低上消化道出血发生率。随着使用人群、使用频度增加及临床联合用药观察，大部分上消化道出血发生仍没有得到有效预防。目前，NSAIDs引起的上消化道出血发生率和死亡率依旧居高不下。如……