朱晓燕，高媛媛，时翠林，徐俊驰，宋华峰，朱 捷，胥 萍

1.苏州市第五人民医院检验中心，江苏 苏州 215007; 2.苏州大学医学部

苏州地区不同HCV基因型感染者对抗病毒治疗的敏感性分析

朱晓燕1，高媛媛2，时翠林1，徐俊驰1，宋华峰1，朱 捷1，胥 萍1

1.苏州市第五人民医院检验中心，江苏 苏州 215007; 2.苏州大学医学部

目的调查丙型病毒性肝炎(hepatitis C virus, HCV)各基因型在苏州地区的流行性，探讨不同基因型HCV-RNA载量之间的差异，以及苏州地区各基因型对于INF-2b联合口服利巴韦林抗病毒治疗的敏感性差异。方法收集144例HCV确诊患者，采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)法检测患者HCV-RNA的载量；使用自动生化分析仪测定AST及ALT；采用直接测序法分析HCV的各基因型及其亚型；根据用药后HCV-RNA载量转阴(或低于检测限)所需的时间来判定治疗的敏感性。结果144例HCV患者中，1b亚型占多数(70.14%)，2a亚型(20.14%)及3a亚型(9.72%)所占比例较低；不同基因型HCV患者性别、年龄、ALT及AST比较，差异无统计学意义(P>0.05)；HCV-RNA载量1b亚型与2a亚型比较，2a亚型与3a亚型比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而1b亚型载量明显高于3a亚型，差异有统计学意义(P<0.05)；1b型快速病毒学应答(rapid virological response, RVR)比例较低，早期病毒学应答(early virological response, EVR)、持续病毒学应答(sustained virological response, SVR)及无应答(no response, NR)的比例较高；而2a亚型及3a亚型对药物应答的敏感性则相反，RVR比例较高，EVR、SVR及NR的比例较低。结论目前1b亚型是苏州地区丙型肝炎的主要基因亚型，紧随其后的是2a亚型和3a亚型，另外还有极少数的其他基因型。对HCV基因分型的了解有助于预估疗程的长短和患者对药物的敏感性，是评估患者治疗的一项重要因素。

丙型病毒性肝炎；基因分型；抗病毒治疗；敏感性

丙型病毒性肝炎(hepatitis C virus, HCV)传播途径主要是吸毒和输血[1]等。目前，HCV在全球范围内均有分布，感染慢性HCV的人数为1.7亿～2亿[2]，严重者可能会发展为肝硬化甚至肝细胞癌(hepatitis cell cancer, HCC)[3]。目前已成为当今严重的社会问题及公共卫生方面的问题[4-5]。目前，HCV主要分为6个基因型，以及五十多个不同的亚型[6]。了解HCV的基因分型与治疗敏感性的关系可以对临床上实施个体化抗病毒治疗方案提供帮助，从而从整体上提高HCV患者的临床治愈率[7-8]。为此……