甄小春

（北京市海淀区甘家口社区卫生服务中心，北京 100037）

护理干预在社区老年高血压患者自我管理中的应用

甄小春

（北京市海淀区甘家口社区卫生服务中心，北京 100037）

目的 分析护理干预在社区老年高血压患者自我管理中的应用。方法 选取2015年12月～2016年12月在我中心治疗的高血压患者60例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30例。对照组接受传统护理，观察组接受规范化护理干预，比较两组的护理效果。结果 两组患者经过系统治疗与护理后，血压均明显下降，对照组患者护理后收缩压、舒张压高于观察组。结论 规范化护理干预在对于社区老年高血压患者自我管理中，有效的控制患者血压，减少并发症，提高生活质量，适合社区高血压慢病综合管理。

社区老年高血压；社区护理干预；自我管理

近年来，随着生活节奏加快，人们越来越多的受到慢性疾病的困扰，高血压作为常见慢病，其发病人数呈上升趋势。根据调查显示，近几年由于高血压引发的心脑血管疾病突发事件攀升，脑出血等严重并发症发病率与死亡率逐年增加，高血压不只是老年人群多发的疾病，且越来越年轻化[1]。这一问题已经引起的社会广泛关注，如高血压脑出血发病突然，往往先兆指征不明显，一旦发病，高血压脑出血的死亡率与并发症发生率都非常高，给患者和家庭都带来巨大的影响[2]。同时对高血压的治疗是一场持久战，不仅需要可行有效的药物治疗措施，恰当准确的非药物干预也举足轻重，为此实施因人而异个体化的护理干预非常重要，可以有效提高患者自我防范意识和疾病自我管理能力[3]。我中心对社区老年高血压患者采用护理干预进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年12月在我中心治疗的高血压患者60例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30例。观察组女13例，男17例，年龄45～83岁，平均年龄（63.6±3.78）岁，病程1～9年，平均病程（4.6±0.53）年；对照组女14例，男16例，年龄44～80岁，平均年龄（61.4±4.24）岁，病程1～8年，平均病程（4.2±0.63）年。入组患者无药物过敏史及心肝肾脏等器官重大疾病，无精神障碍、老年痴呆患者。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受传统护理，密切观察患者血压变化，给予一般宣教。观察组患者接受护理干预，首先为患者建档，定期记录治疗期间患者血压情况，治疗依从性等；与患者交谈时热情耐心，准确评估患者病情等综合情况，给予高血压相关知识讲解，与家属经常沟通，给予心理护理，缓解患者对疾病的焦虑和恐惧，指导患者对自身的疾病认识，并讲解长期高血压可能会出现的危险情况，加强重视，积极面对；指导家属和患者共同改变不健康的生活方式，改善居家环境，努力打造温馨、舒适、安全的家庭氛围，并提高了患者整体依从性；根据患者的喜好，制定合理的饮食计划，以低胆固醇低脂肪低盐饮食为主，多食蔬菜水果，总之，针对性结合患者个体情况，制定个性化非药物护理干预计划，并逐项实施。

1.3 观察指标

观察比较两组患者护理前后血压情况。

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在护理干预后血压下降情况上比较，观察组优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 管理结果（±s）

表1 管理结果（±s）

组别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）入组时 入组后 入组时 入组后对照组 152.8±8.77 141.39±3.24 102.4±4.63 97.2±5.66观察组 152.2±9.34 126.2±5.96 101.7±5.74 85.7±4.42

3 讨 论

高血压是非常高发的心脑血管疾病，多发于老年人群，加之我国人口老龄化，该病发病率死亡率均逐年增加[4]。严重的心、脑、肾的损害更是时刻危机生命，暴饮暴食，过劳、寒冷刺激，便秘、情绪激动以及剧烈运动不良生活方式均会造成病情恶化突发意外，现代社会人们生活多元化，作息与饮食不规律，缺少健康的生活方式，使患病率死亡率逐年增加[5]。由于生活压力增大，饮食结构改变等原因，越来越多的人患高血压、糖尿病等慢性疾病，严重影响人们的工作与生活 。所以加大护理干预力度，引导健康生活模式，从思想上重视和认识心脑血管疾病发生危害，切实提高高血压自我管理能力，最终有效降低高血压的死亡率，探索行之有效的综合干预方式迫在眉睫。

传统的护理方法没有给患者带来改善和满意，而且具有局限性。护理干预是针对不同患者制定个体化的护理方案，对患者的身心，以及起居环境进行全面呵护，了解患者的需求，并争取在最短的时间内解决满足他们的需要。针对性制定个体化的护理干预计划，并不断评价改进。综上所述，护理干预在对于社区老年高血压患者自我管理中，有效的控制了患者血压，使患者的满意度大大提升，同时在大大降低突发心脑血管疾病及恶性并发症事件的发生率和死亡率中起到了积极的作用。

[1] 刘 晔,朱 琳,安 娜,等.临床护理路径在高血压患者健康教育中的应用［J].齐鲁护理杂志,2011,17(33):124.

[2] 李 芳.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J].吉林医学,2013,34(34):7289-7290.

[3] 王 文.全面理解2010 年中国高血压防治指南九项要点[J].中国心血管杂志,2011,16(5):325-327.

[4] 刘兴芝.社区护理干预对高血压患者治疗依从性的影响[J].现代医药卫生,2014,30(6):923-924.

[5] 刘 玲.高血压早期人群社区护理干预策略[J].现代医药卫生,2010,26(18):2819-2820.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.13.59.02