左坤，陈德，王梅，景军宁，杜松，刘青

临床研究

血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体在妊娠期高血压性心脏病的表达及其临床意义

左坤，陈德，王梅，景军宁，杜松，刘青

目的：探讨可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）在妊娠期高血压性心脏病中的表达和临床意义。

方法：选择2013-06至2016-07我院收治的57例符合妊娠期高血压性心脏病诊断标准的患者作为观察组，并收集同期正常妊娠患者57例作为对照组；将观察组患者根据纽约心脏协会（NHYA）心功能Ⅰ～Ⅳ级又分为四个亚组，根据28 d生存与否分为存活组（n=49）和死亡组（n=8）两个亚组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者入院24 h内血浆sRAGE，同时进行B型利钠肽（BNP）水平测定。比较各组间患者sRAGE水平变化差异及分析sRAGE对妊娠期高血压性心脏病患者预后的判断价值。

结果：观察组患者血浆sRAGE浓度显著高于对照组[（939.2±184.3）pg/ml vs（467.3±116.2）pg/ml，P＜0.05]；观察组患者血浆sRAGE水平与NYHA心功能分级呈正相关关系（r=0.76，P＜0.001），随着心功能分级增加，血浆sRAGE浓度亦呈升高趋势（P＜0. 05）；观察组患者中死亡组的血浆sRAGE浓度明显高于生存组[（1647.6±249.7）pg/ml vs（776.9±146.2）pg/ml，P＜0.05]；sRAGE和BNP诊断妊娠期高血压性心脏病的受试者操作特征曲线下面积分别为0.91和0.88，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：妊娠期高血压性心脏病患者血浆sRAGE水平升高，血浆sRAGE水平与心力衰竭严重程度相关，可作为患者预后的早期预测指标。

高血压，妊娠性；糖基化终产物，高级；利钠肽，脑

(Chinese Circulation Journal, 2017,32:913.)

妊娠期高血压性心脏病是在妊娠期高血压疾病基础上发生的以心肌损害为特征的心力衰竭症候群，约占妊娠期心脏病的6.46%，重度子痫前期患者中约有6.24%发生此病[1，2]，严重威胁着母婴生命安全。……