陈龙开　肖深

【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

痔是肛肠科的常见疾病，传统概念是直肠下端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血、曲张所形成的柔软静脉团[1]。因为诸多原因，痔术后易出现如疼痛、出血、二便潴留、水肿等常见并发症，要减少和减轻术后并发症，需要精细化管理和个体化治疗的思想。个体化治疗的目的是缩小创面，减少组织损伤，把对肛门功能的影响降到最低甚至消除影响，最大程度减少术后并发症的发生，提高疗效，让医患双方都满意[2]。我科在多个环节积极进行调整，采取了对病人精细化管理加个体化治疗。通过临床对比观察，此措施减少和减轻了并发症，提高了疗效和患者的满意度。现将资料总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2016年9月-2017年5月期间临床病例资料来至于我院信息系统。将此期间我科719例痔病手术患者随机分组，采取精细化管理加个体化治疗病例为研究组（356例）；采取常规治疗措施病例为对照组（363例），所以病例为同一治疗组。研究组356例中男性患者181例，女性患者175例，年龄17至82岁，平均年龄42.9岁。对照组363例中男性患者184例，女性患者179例，年龄16至80岁，平均年龄43.5岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05），有可比性。

1.2 精细管理和个体化治疗措施

1.2.1 术前准备

对照组：完善辅助检查，排除手术禁忌，术前禁饮食8小时，手术前一天晚上清洁灌肠。

研究组：完善辅助检查，排除手术禁忌，手术前一天主刀医师查房了解次日每位手术患者整体情况及专科情况，初步拟定手术方案。……