孟猛

【中图分类号】R497.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09-0-01

原发性胃淋巴瘤的发生几率比较高，对患者自身有严重的影响，针对其特殊性，需要做好患者病症分析工作，按照具体治疗要求实施。该症状原发于胃部的淋巴瘤，属于非上皮性胃恶性肿瘤，较胃癌少见，仅占胃部恶性肿瘤的5%左右。根据现有治疗方式可知，对原发性胃淋巴瘤采用手术方式治疗，其效果明显，疾病早期诊断比较困难，甚至会出现漏诊和误诊的现象，为了分析原发性胃淋巴瘤的临床特征及手术治疗效果，选择2016年1月-2017年1月我院收治的52例原发性胃淋巴瘤患者作为研究对象，对患者病症进行分析，了解手术治疗的效果。详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中选择2016年1月-2017年1月我院收治的52例原发性胃淋巴瘤患者作为研究对象，对患者病症进行分析，了解手术治疗的效果。其中男34例，女18例，年龄在46-70岁，平均年龄（58.2±0.8）岁。所有患者均符合临床研究标准。排除肿瘤原发于胃部、发病时表浅淋巴结肿大。

1.2 方法

（1）调查方式。在本次研究中查阅患者的档案和相关资料，提前对入选资料进行评估，包括：性别、年龄、临床表现和淋巴瘤部位等[1]。

（2）治疗方式。在本次研究中所有患者采用手术方式治疗，其中16例患者进行全胃切除，18例患者进行远端胃大部分切除，14例患者给予近端胃大部分切除，4例患者采用胃楔形切除。

1.3 临床效果评价

在本次研究中对治疗效果进行分析，显效：患者手术成功，术后不存在其他炎症。有效：治疗效果明显，逐渐恢复。无效：预后治疗效果不明显。总有效率指的是显效率+有效率。

1.4 统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 检验，当 P<0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2 结果

在本次研究中对52例患者治疗效果分析，实践证明，总有效率为90.65%，详细如表一：

在本次研究中对患者临床表现进行分析，实践证明，患者表现为腹痛、恶心呕吐、反酸烧心、发热等，其比例为23.1%、28.8%、25%和23.1%，详细如下：

3 讨论

原发性胃淋巴瘤的发生几率不断提升，该症状对患者自身有严重的影响，针对其特殊性，在整个治疗过程中必须按照具体方案实施，保证其合理性。该症状患者年龄多数在50岁以上，在实践中需要对病症进行分析，及时采取术式进行干预治疗，避免病情恶化[2]。

该症状常见的症状包括：上腹部疼痛、恶心和呕吐等，多数病例都存在此类现象，所有原发性胃淋巴瘤患者以上腹部为主，部分患者给予抗酸治疗后，病症可能缓解，在所有的原发性胃淋巴瘤中，患者会出现消瘦的现象，出血患者占据7%-23%，穿孔者少见。部分患者晚期可能会存在腹部肿块。针对病情特殊性，在临床研究中需要提前进行诊断，结合诊断结果对症状进行评估。随着临床诊断医学的不断进步，纤维胃镜是当前应用广泛的一种诊断手段，胃镜下原发性胃淋巴瘤患者表现为表浅消溃疡，同时也伴有胃壁增厚的现象，由于原发性胃淋巴瘤处于粘膜下层，胃镜组织学活检后可能对病症产生影响，因此需要做好局限性和多发性评估工作，考虑原发性胃淋巴瘤的可能，采用内镜超声进行诊断[3]。

原发性胃淋巴瘤的治疗是关键，当前对于原发性胃淋巴瘤没有明确的治疗方式，多以手术治疗为主，本次研究中对患者进行全胃切除，进行远端胃大部分切除，近端胃大部分切除，胃楔形切除等手术方式治疗，其效果比较突出。本次研究中患者表现为患者表现为腹痛、恶心呕吐、反酸烧心、发热等，其比例为23.1%、28.8%、25%和23.1%，不良症状消极影响比较大。由于病变现象位于粘膜下层，在粘膜和肌层内沿着纵轴扩散和浸润，胃镜检查后很难发现，中晚期也可能和胃癌和胃溃疡等产生影响。出现上述症状后，需要在同一部位重复取样直到粘膜下，除了光镜检查外，要适当进行免疫组织化学和电镜检查，提升诊断率。超声胃镜检查方式优势比较明显，在实施过程中要了解原发性胃淋巴瘤的转移情况，提升利用价值，根据现有超声形态以及诊断要求可知，对于原发性胃淋巴瘤分为不同治疗方式，应用较多的包括：改良系统和分期系统等，根据病理类型和危险因素可知，做好病症检查工作，了解独立危险因素后，做好病症分析工作，结合分期显示结果进行针对性治疗[4]。

长期以来手术治疗形式成为首选，外科治疗能缓解不良炎症，手术可以直接切除肿瘤组织，便于进行分级管理。为了指导下一步治疗，提升存活率，要结合具体治疗方案要求实施。影响原发性胃淋巴瘤预后治疗的独立性因素包括：病理分析和治疗方式等，根据现有分期和应用流程可知，掌握独立性因素后，需要继续进行样本量评估处理，包括：手术治疗、化疗和免疫治疗等，联合化疗治疗方式能满足现有治疗方案要求[5]。部分学者认为联合治疗方式也能缓解炎症，当前应用广泛的治疗方式包括：全胃切除，远端胃大部分切除，近端胃大部分切除，胃楔形切除等，对于病症炎症患者给予全胃切除，结合患者具体情况确定近端和远端治疗方式，根据现有治疗方式可知，对样本资料掌握后，要适当进行样板量分析工作，给予手术治疗的同时可以联合化疗和抗Hp治疗等。为了避免出现治疗不到位或者其他问题，要提前对患者进行指导和教育，长期以来，外科治疗一直作为治愈胃原发性淋巴瘤的主要手段，手术可直接切除肿瘤，便于分级分期、指导下一步的治疗和判断预后，提高病人的存活率。根据具体情况作根治性全胃切除，根治性胃次全切或联合脏器切除。即使手术不能根治仅作主要病变的切除，术后辅以其他治疗也可望获得较好疗效。根据具体治疗方案可知，适当的指导和教育能满足患者自身要求，提升患者认知度，使其积极配合治疗。

在本次研究中对52例患者治疗效果分析，实践证明，总有效率为90.65%。对患者临床表现进行分析，患者表现为腹痛、恶心呕吐、反酸烧心、发热等，其比例为23.1%、28.8%、25%和23.1%。说明原发性胃淋巴瘤患者病症比较复杂，针对其特殊性，需要从实际情况入手，做好患者病情分析工作，按照具体治疗要求确定合适方式治疗。

綜上所述，原发性胃淋巴瘤的临床特征复杂，医护人员要对患者病情进行分析，及时采取有效方式治疗，避免病症恶化。

参考文献

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