杨安平 陈丽萍

阿比特龙与多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的药物经济学分析

杨安平 陈丽萍

目的 评价醋酸阿比特龙片（研究组）与多西他赛注射液（对照组）治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的经济性。方法 采用二次文献研究的方法，从纳入的文献中提取疗效和不良反应等数据，从全社会的角度计量成本，进行成本-效果、增量成本效果分析、敏感性分析。结果 研究组患者耐受性良好，不良反应轻微，用药的依从性高。研究组在80岁以下患者的成本-效果比为4513，在80岁以上患者的成本-效果比为4191；对照组在80岁以下患者的成本-效果比为1504，在80岁以上患者的成本-效果比为1692；80岁以下患者增量成本-效果比为-18 056，80岁以上患者为54 167；敏感性分析结果稳定。结论 与醋酸阿比特龙片相比，多西他赛注射液可能更具成本-效果优势，但80岁以上患者及经济条件好的患者，推荐醋酸阿比特龙片用于治疗CRPC。

去势抵抗性前列腺癌；醋酸阿比特龙；多西他赛；药物经济学分析

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，已成为全球男性第二大癌症，据报道[1]，中国近20年发病率呈直线上升趋势，2008年我国男性前列腺癌发病率为 11.00/10万人，且多属于中晚期。前列腺癌治疗的“金标准”是根治性手术切除，但最终将近一半的患者会复发且转移，对于已转移的前列腺癌，标准治疗方法为雄激素剥夺的去势治疗[2]，尽管疗效显著，但经过2～4年的治疗后，会由最初的对去势治疗敏感逐步转变为去势抵抗性前列腺癌（Castration-Resistant Prostate Cancer,CRPC），中位生存期仅小于20个月。……