惠中义，李丽

（天水市中西医结合医院CT室，甘肃 天水 741020）

夹层动脉瘤对分支血管影响的CTA表现

Dissecting Aneurysm Diagnosis Using the Computed Tomography Angiography：Performance Impact on the Branching Blood Vessels

惠中义，李丽

（天水市中西医结合医院CT室，甘肃 天水 741020）

回顾性分析了72例DebakeyⅠ、Ⅲ型主动脉夹层患者的胸腹主动脉计算机体层摄影血管造影（CTA）图像资料，按照分支血管血液来源及管腔有无狭窄进行分类，总结夹层动脉瘤对分支血管影响的CTA表现形式。

计算机体层摄影血管照影；主动脉夹层；假腔；分支血管

计算机体层摄影血管造影（computed tomography angiography，CTA）和 MRA 对主动脉夹层的诊断都具有很高的敏感性和特异性，都能很好地评价病变范围、夹层类型以及分支血管受累情况［1-3］。因 CT检查时间较短，MSCT增强检查后进行多平面CT重组已经成为急诊患者的首选检查方法。另外，CTA的空间分辨率较高，能更好显示分支受累以及它们所供应器官是否存在缺血情况［4］。在 1 项 48 例急性主动脉夹层延伸至腹部患者研究［5］显示，增强后强化减弱的腹部器官数目与术后死亡率之间有很强的相关性。因此，CTA检查不仅要明确夹层的类型、范围，更要明确分支血管有无受累，以及对受累的类型及机制进行必要说明，以便为临床处理主动脉夹层、防治并发症提供科学的影像依据。

1 材料与方法

1.1 一般材料

收集72例2013年9月至2016年4月本院胸痛中心确诊为 DebakeyⅠ、Ⅲ型［6］主动脉夹层患者的胸腹主动脉CTA 图像资料。男 35例，女11 例，年龄42～78岁，平均53岁。

1.2 检查方法

患者均采用西门子双源CT机扫描，范围：胸廓入口扫至髋臼上缘。扫描时间 6～9 s。先平扫，然后增强扫描。增强扫描应用人工智能触发扫描系统，当兴趣区（设在升主动脉根部）密度达到预设值（100 HU）时，再延迟 6 s后扫描自动开始。……