李晖，蔡玮，陈开澜

（武汉市妇女儿童医疗保健中心血液肿瘤科，武汉 430016）

钙卫蛋白在肿瘤坏死因子抑制剂治疗幼年特发性关节炎临床应答中的预测作用

李晖，蔡玮，陈开澜

（武汉市妇女儿童医疗保健中心血液肿瘤科，武汉 430016）

目的评估血清钙卫蛋白（MRP8/14）水平在肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂治疗中国人群幼年特发性关节炎（JIA）患者临床应答中的预测作用。方法纳入 72 例接受依那西普治疗 24 周的JIA 患者和 30例健康志愿者（HCs），采用免疫酶吸附法检测JIA 患者基线期和 HCs血清 MRP8/14 水平。临床应答定义为实现 ACR 儿科临床应答标准 ACRpedi 50。结果JIA 患者中血清MRP8/14 水平显著高于 HCs（P ＜ 0.001）。基线期应答组患者血清 MRP8/14 水平显著高于不应答组（P ＜ 0.001）。受试者工作特征曲线显示，MRP8/14 水平预测临床应答曲线下面积为 0.823（95%CI：0.706～0.939）。进一步行单因素、多因素 logistic 回归分析发现，血清 MRP8/14 高水平是临床应答的独立预测因素（P=0.003）。结论血清 MRP8/14 水平可作为可靠的、新颖的预测 TNF抑制剂治疗JIA患者临床应答的生物标志物。

幼年特发性关节炎；钙卫蛋白；肿瘤坏死因子抑制剂；临床应答

肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）抑制剂作为幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）最有效的治疗方式，可快速缓解患者的疾病活动度，在一定程度上抑制放射学进展［1］，但依然有20% ～30% 的 患 者 治 疗 疗 效 不 佳［2］。 钙 卫 蛋 白（MRP8/14）是中性粒细胞的衍生蛋白，其在 JIA、类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）、炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）等多种免疫性疾病中都表现出促炎作用［3-5］。HOLZINGER 等［6］发现，血清 MRP8/14 在 JIA 患者中高表达，且与疾病活动度相关；ANINK 等［3］的研究显示，血清 MRP8/14 基线期水平高可以预测阿达木单抗与依那西普治疗JIA患者的6个月治疗应答。……