吴强潘畅

成都市双流区中医医院 四川成都 610200

中医针灸治疗颈椎小关节错缝临床疗效观察

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成都市双流区中医医院 四川成都 610200

目的：分析中医针灸治疗颈椎小关节错缝临床疗效。方法：取我院92例颈椎小关节错缝患者。常规组：对患者进行推拿治疗。治疗组：对患者进行针灸治疗。结果：常规组的治疗有效率是78.26%明显低于治疗组的治疗有效率是93.48%，两组相比，差异性显著，有统计学意义（P＜0.05）。常规组患者的总满意率是86.96%，治疗组的患者的总满意率是97.83%，两组相比，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医针灸治疗颈椎小关节错缝效果显著，能有效的提高临床治疗有效率，得到患者的满意，缓解临床症状，安全可靠，无不良情况发生，有利于患者早日康复。

颈椎小关节错缝；中医针灸；治疗

颈椎小关节错缝在中医方面被称作为骨错缝，筋出槽[1]。颈椎小关节错缝表示颈椎小关节超出正常的活动范围，关节面之间发生错位的情况。在临床中有很多种方法可以进行治疗，比较常用的就是针灸、牵引和手术。因此，选取我院92例颈椎小关节错缝患者，分析中医针灸治疗的临床效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月至2016年9月共92例颈椎小关节错缝患者。随机分为常规组和治疗组。

常规组46例，男性29例，女性17例，年龄32至61岁，平均年龄（48.2±1.4）岁；

治疗组46例，男性26例，女性20例，年龄28至66岁，平均年龄（49.8±1.3）岁；两组患者在一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

纳入标准：①确诊为颈椎小关节错缝；②患者有明显颈部疼痛、活动受限及眼花、头晕等临床症状；③自愿签订知情同意书；

1.3 方法

常规组：对患者进行推拿治疗。首先，让患者处于坐位的姿势，对患者的颈部，腰部，颈部和背部进行压、揉和捏的方式，放松肌肉，达到活经通络的目的。推拿的力度要适中，力度不要过重以免造成患者疼痛。每天进行一次，一次30min。

治疗组：对患者进行针灸治疗。让患者处于坐位的姿势，在患者的颈百劳、天柱、大椎、风池、百会、肩贞、肩髃以及肩井和头维进行针灸。若患者有耳鸣的情况，可在听会穴和合谷进行针灸；若患者有头疼的情况，可在百会穴和天宗穴适当增加针灸时间。针灸时间在 25-35min，每日针灸一次。进针深度在0.6-1寸。对两组患者均进行14天的治疗。每治疗5天停歇2天。

1.3 观察指标

根据两组患者的治疗效果分为：有效：通过检查，患者的颈椎小关节已恢复正常，临床症状全部好转；显效：通过检查，患者的颈椎小关节有明显恢复迹象，临床症状有所好转；无效：通过检查，患者的颈椎小关节错缝未恢复。临床症状无变化。总有效率=显效率+有效率。对患者发放满意度调查表，评比患者对此次治疗的满意情况，分为满意、一般、不满意。总满意率=满意率+一般率。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 15.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用 X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗有效率

常规组的治疗有效率是 78.26%明显低于治疗组的治疗有效率是93.48%，两组相比，差异性显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 对比两组患者的治疗有效率（n，%）

常规组 46 13（28.26） 23（50） 10（21.74） 78.26治疗组 46 18（39.13） 25（54.35） 3（6.52） 93.48

2.2 对比两组患者的治疗满意率

常规组患者的总满意率是 86.96%，治疗组的患者的总满意率是97.83%，两组相比，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 对比两组患者的治疗满意率（n，%）

3 讨论

颈椎小关节错缝属于常见疾病，起病急。由于头部受到局部的扭动而导致关节丧失稳定，进而使颈椎周边的滑膜、韧带和肌肉出现牵拉发射[2]，导致关节无法归位，使周边的软组织受到损伤，诱发痉挛[3]和炎性反应。颈椎小关节错缝的临床表现有颈部疼痛、眼花、头晕、面目麻木以及活动受限等情况。若不及时采取治疗，会出现颈椎退行性病变，严重影响患者的生存质量。

在中医方面认为引发颈椎小关节错缝疾病的因素是经络不通、血气瘀滞。所以，对患者治疗的时候可以从活血行气、祛瘀止痛[4]和通经活络方面进行。对患者信息推拿虽然有一定的治疗效果，但是需要放松肌肉、整复以及按揉分推等步骤，较为繁琐，而且由于整复最为关键，能有效的对错缝的椎体进行复位、移动以及矫正，有助于改善患者的预后，推拿可以消肿行血，修复筋骨，还有松解粘连和滑利关节的效果。对穴位进行针灸有平衡阴阳和疏通经络的功效，对颈椎进行针灸常见的穴位有颈百劳、天柱、大椎、风池、百会、天宗、头维、肩井等，对以上穴位进行针灸，可以加强血液畅通，更有利于骨骼的恢复，还可缓解患者疼痛等临床症状，从而提高其生存质量。

在临床中，对颈椎小关节错缝患者除了进行针灸等治疗，还可对患者实施科学、合理、有效的护理干预，加强患者保护颈椎方面的知识，告知治疗后相关注意事项，比如：不可大力扭动、过快的更换体位，休息时进行保持仰面平躺的姿势。合理安排患者的饮食，多食新鲜的水果、蔬菜，从而提高康复速度。

综上所述：中医针灸治疗颈椎小关节错缝效果显著，能有效的提高临床治疗有效率，得到患者的满意，缓解临床症状，安全可靠，无不良情况发生，有利于患者早日康复。

[1] 袁晓辉，张伟范，霍明霞.中医针灸治疗 30例颈椎小关节错缝的临床疗效观察 [ J ].中国医药指南，2013，2 4：640一6 1.

[2] 唐敏.中医针灸治疗 颈椎小关节错缝 的临床效果分析[ J ].医学美学美容（中旬刊），2014，11（0 9）：56一58.

[3] 吕亚南.指针点穴颈椎仰 卧牵拉复位整骨手法治疗颈椎小关节错缝54例 [J ].四川中医，2011，19（8）：69一71.

[4] 韩刚 70例颈椎小关节错缝患者的中医针灸治疗疗效分析[ J ].甘肃科技20 1 4，18：131一132.

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