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帕金森病病人的疲劳发生特点及睡眠行为干预对疲劳的影响

贾培兰，任金红

[目的]观察帕金森病病人的疲劳发生特点及影响因素,探讨睡眠行为干预对疲劳的影响。[方法]选择2011年7月—2015年12月来我院就诊帕金森病病人55例为研究对象,研究分为2个阶段,第一阶段(2011年7月—2015年12月)为观察性横断面研究,采用统一帕金森病评分表(UPDRS)第3部分评价运动症状,采用修订的Hoehn-Yahr量表评价疾病严重程度,采用非运动症状量表(NMSS)评估非运动症状,采用疲劳严重度量表(FSS)评价病人的疲劳程度。应用Logistic多元回归分析疲劳的独立危险因素。第二阶段(2016年1月—2016年6月)为干预性前瞻性研究。对研究对象行基线FFS评分和帕金森病睡眠量表(PDSS)评分后,给予睡眠行为干预,3个月后再次行FFS评分和PDSS评分。[结果]帕金森病病人首次FSS评分为3.8分±1.8分,25例(45.5%)病人存在疲劳。Logistic多元回归分析显示,睡眠评分、情绪与认知评分是影响疲劳的独立危险因素。睡眠行为干预后FFS评分、疲劳发生率均降低,而PDSS评分升高。[结论]疲劳是帕金森病病人常见非运动症状,睡眠障碍、情绪与认知障碍是其独立的危险因素，睡眠行为干预能够有效地降低疲劳水平。

帕金森病；疲劳；睡眠干预；非运动症状

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种以多巴胺能神经元减少或缺失为病理、生理特征的渐进性神经退行性疾病,其典型表现为运动症状,包括运动迟缓、肌强直、静止性震颤,因此,传统上帕金森病一直归属于运动障碍疾病。然而,近年的研究注意到,运动障碍仅为帕金森病复杂症状的冰山一角,非运动症状包括神经精神症状、自主神经症状和感觉症状也十分普遍[1-2]。……