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泡沫敷料与水胶体敷料压疮管理效果的Meta分析

肖奇贵，杨勤玲，鲁华鹏，李津，李莹，李小妹，郑鑫

[目的]通过Meta分析探讨使用泡沫敷料与水胶体敷料的压疮管理效果,为临床选择适当敷料提供依据。[方法]计算机检索PubMed，Web of Science，Cochrane Library及中国知网、万方数据库、维普数据库。由两名研究者对文献质量进行评价和资料提取，对符合质量标准的文献进行Meta分析。[结果]初步检出相关文献927篇,其中英文文献573篇,中文文献354篇,排除重复87篇,阅读文题和摘要排除807篇,纳入33篇,通过查找全文、阅读、质量评价,最终纳入6篇文献,其中中文文献2篇,英文文献4篇。4篇英文文献是以压疮治疗效果进行分析,显示使用泡沫敷料和水胶体敷料对压疮治愈效果差异无统计学意义[RR=0.96,95%CI(0.67,1.38),P=0.83]。2篇中文文献以高危压疮预防进行分析,显示使用泡沫敷料可以预防病人压疮发生[RR=0.29,95%CI(0.18,0.45),P<0.001]。[结论]泡沫敷料与水胶体敷料压疮治疗效果仍需进一步临床试验探究,存在压疮风险病人使用泡沫敷料可以预防压疮发生。

压疮；泡沫敷料；水胶体敷料；Meta分析；治愈率；发生率

压疮是皮肤或皮下组织由于压力或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤,美国卫生保健质量研究署(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)建议将压疮现患率和发生率调研结果作为监测压疮预防和干预效果的标准[1]。欧洲地区压疮现患率为10.20%～18.50%[2-4]；美国1989年—2009年每年进行1次的全美调研结果压疮现患率为9.2%～15.5%,医院获得性压疮发生率为5.0%～8.6%[5]；新加坡有报道现患率为15.50%～20.90%[6]；我国12所医院共调查了39 951例病人,压疮现患率为1.577%,其中医院内获得性压疮现患率为0.628%,排除Ⅰ期压疮,现患率为1.121%[7]。压疮一旦发生,不仅影响病人的康复,同时也会增加医疗护理成本。……