王 音，赵 蒙，童 玲

发生于蒙古族的经典型Kaposi肉瘤1例

王 音，赵 蒙，童 玲

肉瘤；卡波西；蒙古族；人类疱疹病毒8；病例报道

患者男性，61岁，蒙古族。因双下肢皮疹样改变，右下肢肿胀3个月余入院。患者于3个月前发现右脚踝皮肤肿物，成片、结痂、流脓，于当地医院就诊，诊断为下肢静脉曲张伴肿胀，于当地医院手术，术后症状无明显缓解，1个月前出现双侧踝关节红肿、斑片状改变，并向胫前蔓延，双小腿胫前皮肤局部增生隆起、局部破溃，可见脓血性液渗出，于北京协和医院皮肤科就诊，临床诊断为假性Kaposi肉瘤，行病理学检查示：经典型Kaposi肉瘤。目前患者出现右下肢肿胀明显，为求进一步诊治，于我院血管外科就诊，门诊以下肢静脉回流障碍、经典型Kaposi肉瘤收入院。患者一直居住在内蒙古赤峰地区，否认疫区居住史；无输血、吸毒及冶游史。无药物过敏史，无吸烟、饮酒史，无毒物及有害物质长期接触史。实验室及辅助检查：人免疫缺陷病毒抗体(酶免)人免疫缺陷病毒抗体-1(human immunodeficiency virus-1, HHV-1)阴性(于北京协和医院及我院合计复查3次)，梅毒螺旋体抗体阴性。临床皮损表现：双下肢不对称，右下肢肿胀明显，双下肢可见片状皮疹样改变，双小腿胫前皮肤局部隆起增生、破溃，可见脓血性渗出、伴恶臭。右颞部头皮多发斑片样结节，边缘隆起，于我院行头皮结节活检。

病理检查眼观：皮肤及皮下组织1块，大小1.5 cm×0.9 cm×0.7 cm，一侧紧邻切缘，可见一灰黑色隆起型肿物，大小0.9 cm×0.6 cm×0.2 cm，剖面呈灰粉色，区域灰黑色，质韧。镜检：肿瘤位于真皮层内，呈结节状，界限尚清，表皮明显角化过度，棘层萎缩变薄(图1)；……