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漫话动脉粥样硬化症

2017-09-19江西省人民医院心内科教授主任医师罗发瑞

老友 2017年8期

○ 江西省人民医院心内科教授 主任医师 罗发瑞

养生保健

漫话动脉粥样硬化症

○ 江西省人民医院心内科教授 主任医师 罗发瑞

老年人随着年龄的增长,身体内各组织器官都将逐渐老化,功能随之减退,动脉血管也必然硬化。医学上一般将动脉硬化分为三型:一种是动脉粥样硬化——多侵犯大的或中型动脉,是动脉硬化中最重要的一型,因其发生于冠状动脉、肾动脉等,常导致心脑血管疾病(如冠心病、脑卒中等)的发生,最有临床意义;一种是动脉中层钙化型——老年人常见,多发生于较大动脉,常见为主动脉中膜退化和钙化,由于不影响血流,故临床意义相对不大;还有一种是小动脉硬化——仅发生于小动脉血管,呈弥漫性增生,内膜透明变性,有不定型物质(也含脂类)沉积于血管腔,使其狭窄导致肾、脑等的损害,此型多与高血压病密切相关。有鉴于动脉粥样硬化这一型对中老年人身体保健而言至关重要,是导致心脑血管疾病的头号杀手,故应予以高度重视,本文重点介绍如下。

一、病因和致病因素

本病从其发生到出现症状,需经漫长的过程 (多年),故常于人的老年期才出现病态而被重视。其病因复杂,涉及多种因素及不同环节,至今尚不十分明了。总体而言,与体内脂类代谢紊乱及动脉壁的功能障碍(受神经内分泌体液调节的影响)相关。下述情况都可能是致病因素:

1.年龄和性别。40岁以上中老年人常见,男性多发于女性,但女性绝经后,由于雌激素缺乏,高密度脂类减少,发病几率上升。……

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