张学敏，姜桂荣，张呈叶

（营口市中心医院，辽宁营口115000）

观察使用优质护理方式对重型颅脑外伤患者进行护理的应用效果

张学敏，姜桂荣，张呈叶

（营口市中心医院，辽宁营口115000）

目的观察使用优质护理方式对重型颅脑外伤患者进行护理的应用效果。方法收取150例重型颅脑外伤患者，按照不同的护理方式分为两组，观察组患者使用优质护理方式，对照组患者采用基础护理方式。结果观察组的住院时间（8.27±1.56)d、运动功能评分（80.33±3.15)分、住院费用（8 526.45±130.11)元、健康知识掌握评分（90.33±2.71)分高于对照组，观察组重型颅脑外伤患者实施护理后满意度93.33%高于对照组（P＜0.05）。结论重型颅脑外伤患者实施优质护理方式后，不仅能促进运动功能恢复，还能有效掌握健康知识，缩短住院时间，减少经济负担。

优质护理方式；应用效果；重型颅脑外伤

重型颅脑外伤主要是指间接作用或者暴力作用而引起的颅脑组织损伤，常见的临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲等，临床上常见的治疗方式以抗感染手术、紧急抢救为主，而对患者实施一项有效的护理方式极其重要[1-3]。因此，本院对优质护理方式对重型颅脑外伤患者进行护理的应用效果进行研究，见本文描述。

1 资料与方法

1.1 临床资料收取本院150例重型颅脑外伤患者，按照不同的护理方式分为两组，收取时间为2013年9月～2015年9月期间，其中75例患者为观察组，75例患者为对照组，150例患者均符合重型颅脑外伤诊断标准。观察组年龄50～70岁，女37例，男38例，观察组患者平均年龄为（61.23±1.27）岁。对照组年龄51～70岁，女38例，男37例，对照组患者平均年龄为（62.16±1.18）岁。两组重型颅脑外伤患者各项资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对照组重型颅脑外伤患者实施基础护理方式，在护理过程中护理人员应对患者的意识、瞳孔、生命体征进行观察，保持呼吸道畅通，若患者发生脉搏缓慢、血压升高、瞳孔不等情况时，应立即将患者主要情况告知医师，并协助医师完成相关治疗措施

观察组重型颅脑外伤患者实施优质护理方式。①日常护理：护理人员应指导重型颅脑外伤患者摆取正确体位，保持患者病程整洁和干净，避免患者发生褥疮情况，给予患者食用营养物质丰富、易消化的食物，由于患者病情变化快并且十分危急，多数患者家属因为患者病情恢复缓慢或者恶化而对医务人员产生敌意，从而导致医疗纠纷发生，面对医疗纠纷情况，护理人员应站在患者家属以及患者角度进行思考，端正自身态度，对患者家属以及患者焦虑的心情表示理解，在患者病情不稳定时，提前向患者解释原因，避免护患冲突情况发生，面对患者所提出的问题，应保持态度温和，耐心解答患者所提出的问题。②心理护理：由于患者对治疗情况不了解以及对疾病的恐惧，导致患者易出现恐惧、焦虑等情况，护理人员应多次与患者沟通、交流，通过列举临床多项治愈成功案例，促使患者树立对重型颅脑外伤治疗的信心，配合各项治疗措施。③康复训练：护理人员应根据患者的恢复情况以及病情，对患者进行肢体以及语言等方面训练，根据患者不同的临床症状，制定合理、有效的训练计划，在训练过程中应以“循序渐进”原则为主，协助患者进行各种康复训练，促进患者恢复。④完善各项护理制度：护士长应对护理人员的排班模式和分工模式进行改善，在护理人员原有工作量上实施工作时间改变措施，并实施弹性排班，从而减少护理人员的工作压力，同时让患者感觉护理人员随时都在服务自己，增加患者对治疗的信心。⑤考核制度：应完善和建立护理工作绩效考核制度，充分调动护理人员对工作的积极性和主动性，同时将护理人员的护理质量、工作量、患者满意度与奖金分配挂钩，提高护理人员的待遇，实施多劳多得的原则，从而能显著增加护理人员的积极性，提高护理工作质量。⑥健康教育：护理人员应给予患者讲解康复锻炼和疾病相关的知识，采用张贴海报、组织讲座、一对一指导等方式，加强患者对重型颅脑外伤疾病的认知，从而促进患者较快恢复。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 观察指标对比两组重型颅脑外伤患者护理后的满意度。对比两组重型颅脑外伤患者护理后的住院时间、运动功能评分、住院费用、健康知识掌握评分。

1.3.2 判定标准在重型颅脑外伤患者出院前给予患者发放满意度调查表[4]，实施不记名方式，由患者在30分钟内进行填写，该调查表主要包括护患关系、护理态度、护理质量等方面评分，总分为100分。

满意：重型颅脑外伤患者护理后对护理工作的满意程度在80～100分。一般：重型颅脑外伤患者护理后对护理工作的满意程度在60～80分。不满意：重型颅脑外伤患者护理后对护理工作的满意程度在50分之下。满意率+一般率=总满意度。1.4统计学方法本研究使用SPSS20.0软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度对比观察组重型颅脑外伤患者实施护理后满意度93.33%高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组重型颅脑外伤患者实施护理后的满意度对比（n）

2.2 各项评分对比经过护理后，观察组的住院时间（8.27±1.56)d、运动功能评分（80.33±3.15)分、住院费用（8 526.45±130.11)元、健康知识掌握评分（90.33±2.71)分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组重型颅脑外伤患者住院时间、运动功能评分、住院费用、健康知识掌握评分对比（x±s）

3 讨论

重型颅脑外伤具有病情变化迅速、发病急、病情危重等特点，为临床上多发的创伤性疾病，多数患者常出现脑干损伤、颅骨骨折等情况，并伴有运动功能障碍，对患者家庭和生活造成严重影响。在临床中，对于重型颅脑外伤患者，治疗关键为观察病情变化、纠正休克情况、恢复血灌注量、实施良好护理措施，从而能有效提高治疗效果改善预后[5-7]。因此，本院分别对重型颅脑外伤患者实施两种不同的护理方式，分析其效果。

优质护理方式为临床上新型的人性化护理模式，能为患者提供最优质、最专业的护理模式[8]。优质护理方式主要包括日常护理、心理护理、康复训练、完善各项护理制度、考核制度、健康教育等措施，要求护理人员站在患者家属以及患者角度思考，耐心、仔细、体贴关怀患者，要求护理人员充分掌握各种操作技能，通过给予患者实施各项护理操作，获得患者家属和患者的信任，与其建立较为良好的护患关系。优质护理方式中，护士长不仅要完全掌握患者的病情，还要督促护理人员实施各项护理工作，调动护理人员对工作的积极性，使护理人员改变“为工作而工作”的思想，增加其对护理工作的积极性和主动性，护理人员通过给予患者制定护理计划，解决患者在治疗和护理过程中所存在的各种问题，增加患者对护患关系、护理态度、护理质量的满意程度，同时也体现了护理人员的自身价值，从而增加护理人员的工作责任心和服务意识，实施护理后，护理人员能有效避免在护理工作中盲目性、机械化执行各项操作，而是根据患者的实际病情，以“患者为中心”作为护理理念，满足患者的各项需求，使患者感受到重视和尊重，增加患者的满足感和安全感。当出现护理意外事件时，护理人员能立即做出应对措施，保证患者的生命健康，做到积极主动、忙而不乱配合医师对患者的抢救工作，保证患者的生命安全，促进患者较快恢复健康。因此，优质护理方式为重型颅脑外伤患者首选的护理方式[9-11]。

本文研究表明，观察组患者护理后的住院时间（8.27± 1.56)d、运动功能评分（80.33±3.15)分、住院费用（8 526.45±130.11)元、健康知识掌握评分（90.33±2.71)分、满意度93.33%优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，重型颅脑外伤患者实施优质护理方式后，不仅能促进运动功能恢复，还能有效掌握健康知识，缩短住院时间，减少经济负担，值得进一步推广及运用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.26.072