何启军

（海南省海口市人民医院 检验科，海南 海口 570208）

血乳酸及阴离子间隙在窒息新生儿中的应用价值

何启军

（海南省海口市人民医院 检验科，海南 海口 570208）

目的探讨窒息新生儿血乳酸、阴离子间隙变化与其窒息程度的关系，指导临床治疗及判断预后。方法选择2014年1～12月海口市人民医院新生儿科窒息新生儿201例，纳入观察组；同期选择无窒息、病情稳定的新生儿205例，纳入对照组。分别在入院后1h检测血气指标及生化指标，按照窒息程度分组，比较各组间血气指标、血乳酸、AG值存在的差异。结果新生儿的性别、胎龄、体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），该条件下,观察组窒息患儿血乳酸水平、AG值均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），重度窒息患儿1 min Apgar、血乳酸水平和AG值高于轻度窒息患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组间患儿的pH值变化并不大（P＞0.05）；治愈组和死亡组比较，两组患儿的胎龄、出生体重、pH值等指标，差异无统计学意义（P＞0.05），但死亡组患儿的血乳酸、AG值高于治愈组，且死亡组患者的1 min Apgar评分明显低于治愈组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血气乳酸水平和AG值在窒息患儿中表达高水平，有重要的诊断价值，并且在患儿的预后评估上也有一定的参考价值。

窒息；新生儿；血乳酸；AG；预后

新生儿窒息是危机新生儿生命的严重疾病之一，随着窒息程度的加重多会伴随重要器官的损伤或功能障碍，给患儿留下后遗症或危及生命。临床上常见的新生儿窒息原因是：由于缺氧后体内血乳酸增高，二氧化碳潴留，从而造成呼吸性酸中毒及相应并发症的发生，甚至导致严重的酸碱及离子代谢紊乱，导致阴离子间隙增高性代谢性酸中毒，给临床判断病情、治疗方案实施及评估预后带来极大的困难。……