周凯，刘济滔，胡沥，钟武

（西南医科大学附属医院 急诊科，四川 泸州 646000）

老年急性脑梗死患者呼吸机相关性肺炎及影响因素分析

周凯，刘济滔，胡沥，钟武

（西南医科大学附属医院 急诊科，四川 泸州 646000）

目的分析老年急性脑梗死患者呼吸机相关性肺炎感染特点及影响因素，从而寻找针对性预防控制措施。方法回顾性调查西南医科大学附属医院重症监护病房2013～2014年收治的机械通气＞48 h的375例老年急性脑梗死患者，比较肺炎感染情况并分析影响因素。结果119例患者发生呼吸机相关性肺炎，感染率为31.73%。共分离病原菌175株，其中革兰阴性杆菌115株，占65.71%；革兰阳性球菌49株，占28.00%；真菌11株，占6.29%。呼吸机应用时间长、平卧体位、应用镇静剂、胃内容物反流和误吸、APACHEⅡ评分高是引起感染的危险因素。结论重症监护病房老年急性脑梗死患者呼吸机相关性肺炎感染较常见，多种因素促进感染的发生。

呼吸机相关性肺炎；老年急性脑梗死患者；影响因素

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）在ICU重症监护患者中是常见的并发症[1]。随着医疗技术的进步，呼吸机的应用也越来越高，成为抢救患者生命不可或缺的设备。但是应用呼吸机的患者由于各种因素的影响导致肺炎发生的比例较高，进而危及患者健康甚至生命。为此，本研究回顾性调查了西南医科大学附属医院2013～2014年收治的老年急性脑梗死患者资料。报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2013～2014年间375例在重症监护病房使用过呼吸机并做过痰培养的老年急性脑梗死患者作为研究对象。……