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儿童神经母细胞瘤无化疗/放疗组远期随访报告

2017-09-16高怡瑾胡文婷汤静燕

临床儿科杂志 2017年9期
关键词:儿童手术

赵 洁 潘 慈 徐 敏 周 敏 高怡瑾 胡文婷 汤静燕

上海交通大学附属上海儿童医学中心血液/肿瘤科 国家卫计委儿童血液肿瘤重点实验室(上海 200127)

儿童神经母细胞瘤无化疗/放疗组远期随访报告

赵 洁 潘 慈 徐 敏 周 敏 高怡瑾 胡文婷 汤静燕

上海交通大学附属上海儿童医学中心血液/肿瘤科 国家卫计委儿童血液肿瘤重点实验室(上海 200127)

目的分析神经母细胞瘤(NB)无化疗/放疗组患儿的临床特点及远期随访结果,为进一步改进治疗方案提供循证依据。方法回顾分析2005年1月至2015年12月明确诊断为NB,且采取术后观察患儿的临床资料,评估远期随访结果。结果NB患儿57例,1期43例(81.1%),2期8例,4S期2例;诊断中位年龄7个月(11天~10岁11个月);男30例,女27例。原发部位后腹膜和肾上腺37例(64.9%)。47/51例病理分型为预后良好型(占92.2%)。1/49例FISH检测到MYCN扩增大于10个拷贝。56/57例患儿接受手术切除原发肿瘤,其中50例完整切除,3例肿瘤切除术后达非常好的部分缓解;1例患儿宫内发现腹部肿块,出生后未手术定期影像学随访,肿块在7个月时完全消退。随访中位时间36个月(4~99个月);失访5例,失访患儿的随访中位时间19个月(4~45个月)。1例4S期患儿随访1年时复发,2例1期患儿均在随访6个月时原位复发。全组5年无事件生存率94.6%,5年总生存率100%。结论年龄小于18个月不伴MYCN扩增的1期和2期患儿单纯手术治疗安全、预后良好,单纯手术治疗可适当扩增至更大范围,如不伴MYCN扩增的全年龄组1期和2期NB。

神经母细胞瘤; 手术; 随访; 儿童

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是儿童期最常见的……

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