应晓兰 郜振彦 马文娟 吴美琴 徐 健 颜崇淮

上海交通大学医学院附属新华医院 教育部和上海市环境与儿童健康重点实验室（上海 200092）

·论 著·

依地酸钙钠治疗儿童慢性中度铅中毒方案研究

应晓兰 郜振彦 马文娟 吴美琴 徐 健 颜崇淮

上海交通大学医学院附属新华医院 教育部和上海市环境与儿童健康重点实验室（上海 200092）

目的研究依地酸钙钠（CaNa2EDTA）治疗慢性中度铅中毒疗效，以优化儿童铅中毒的螯合治疗方案。方法回顾分析2014年9月—2016年12月接受CaNa2EDTA连续3个疗程驱铅治疗的14例慢性中度铅中毒患儿的临床资料，分析住院期间每日24小时尿铅水平，以及治疗前、治疗3天和5天后血铅水平的变化。结果14例患儿中，男4例、女10例，平均年龄（2.35±1.47）岁。CaNa2EDTA治疗后血铅均显著下降。三疗程治疗3天的血铅下降值分别为治疗5天下降值的0.76、0.77、0.72。三疗程3天单位用药血铅下降值高于5天单位用药血铅下降值，差异均有统计学意义（P＜0.05）。三疗程治疗3天的尿铅下降值分别为治疗5天下降值的0.65、0.71、0.70。三疗程3天单位用药尿铅排出量高于5天单位用药尿铅排出量，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论CaNa2EDTA驱铅疗效明显，3天驱铅效率高于5天，治疗3天为一疗程的方案或许可作为原5天一疗程的替补方案。

铅中毒； 螯合； 依地酸钙钠； 疗效； 儿童

铅是一种具有全身毒性、蓄积性的重金属元素，对神经系统、造血系统、肝脏、肾脏等均可造成严重损害[1-4]。儿童对铅的吸收率较成人高，且处于生长发育期，因此对铅损害的易感性更高。根据我国卫生部2006年颁发《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》[5]，儿童静脉血铅水平达250～449 μg/L为中度铅中毒，可进行螯合治疗。……