赵艳玲Hongyin孙利伟阴春霞李丽红张晓杰杜柯凝袁 影

1.长春市儿童医院（吉林长春 130051）；2.林雪平大学（瑞典 58185）；3.长春市妇产科医院（吉林长春 130000）

新生儿粪便产超广谱β-内酰胺酶菌基因及耐药性分析

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1.长春市儿童医院（吉林长春 130051）；2.林雪平大学（瑞典 58185）；3.长春市妇产科医院（吉林长春 130000）

目的探讨新生儿粪便中产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）菌产生途径，了解新生儿肠道产ESBL菌基因及耐药性。方法收集医院出生的健康新生儿及其母亲的粪便样本，应用选择性ESBL培养基进行细菌培养；培养阳性菌株应用飞行时间质谱仪进行菌种鉴定；全基因组测序技术进行ESBL基因型和耐药基因检测。结果146份新生儿粪便标本，产ESBL菌阳性检出率8.90%，其中第1次排便产ESBL菌阳性检出率3.23%；出生72 h后粪便产ESBL菌阳性检出率为13.10%；13株产ESBL菌中CTX型9株，TEM型3株，SHV型1株；9株CTX型包括CTX-M-24、CTX-M-18、CTX-M-27、CTX-M-42和CTX-M-15五种型别。167份母亲粪便标本，产ESBL菌阳性检出率21.6%；ESBL基因型包括CTX型24株，TEM型6株，SHV型4株，QnrS型2株；24株CTX型包括CTX-M-24、CTX-M-14、CTX-M-18、CTX-M-27、CTX-M-42和CTX-M-15。母婴共有12份标本检出2种或3种ESBL基因型。母婴49株产ESBL菌共检出aadA5、strA、strB、sul1、sul2和dfrA17等6种耐药基因；母婴同时检出产ESBL菌者，其耐药基因完全一致；7例新生儿和23例母亲粪便检出多种耐药基因。结论住院分娩新生儿在院期间可与母亲同时或单独在肠道检出产ESBL菌；新生儿肠道产ESBL菌产生途径有多种；产ESBL菌基因型和耐药基因种类较多。

粪便； 产超广谱β-内酰胺酶菌； 基因； 耐药性； 新生儿

Key words:faeces; ESBL producing bacteria; gene; resistance; neonatal

超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum βlactamases，ESBL）是一类能水解青霉素酶类，头孢菌素类以及单环类抗生素的β-内酰胺酶。……