蔡 成 龚小慧 裘 刚 沈云琳 颜崇兵 陈一欢 宋之君

上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院新生儿科（上海 200062）

非免疫性胎儿水肿10例临床分析

蔡 成 龚小慧 裘 刚 沈云琳 颜崇兵 陈一欢 宋之君

上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院新生儿科（上海 200062）

目的探讨非免疫性胎儿水肿（NIHF）的临床特点、诊断及治疗。方法回顾分析2011年1月—2016年12月新生儿重症监护病房中10例诊断NIHF新生儿的临床资料，并复习相关文献。结果10例NIHF中，男6例、女4例，出生胎龄32～42周，出生体质量2.25～3.95 kg。其中感染性疾病3例（巨细胞病毒、无乳链球菌、微小病毒感染各1例），胎儿心血管异常2例，染色体异常2例，胸腔结构异常1例，双胎输血综合征1例，病因不明1例；临床表现为2处及以上水肿（或积液）8例，仅皮肤水肿2例。最终治愈出院6例，自动出院2例，死亡2例。结论 产前超声是诊断NIHF的可靠方法。孕早期胎儿水肿，尤其伴有先天畸形建议终止妊娠。出生后的NIHF应及时诊治，以避免或减少严重并发症。

胎儿水肿； 产前超声； 新生儿

胎儿水肿分为免疫性和非免疫性（nonim-munologic hydrops fetalis，NIHF）两类。近年来，随着产科诊断水平的提高及 Rh（D）免疫球蛋白的应用，免疫性胎儿水肿显著减少，随之NIHF所占比例明显上升，占到胎儿水肿的90%，发病率为 1/1 700～1/3 000[1，2]。NIHF病因众多，预后多数较差。现回顾10例NIHF的临床资料，探讨NIHF的临床特点及诊治方法，以利于及早诊治NIHF，减少并发症。

1 临床资料

2011年1月—2016年12月在上海市儿童医院新生儿重症监护病房（NICU）诊断为NIHF的新生儿10例，其中男6例、女4例，胎龄32～42周，出生体质量2.25～3.95 kg；……