王 灵

（黄石市中心医院(普爱院区)妇产科，湖北 黄石 435000）

预见性护理在难产护理中的价值分析

王 灵

（黄石市中心医院(普爱院区)妇产科，湖北 黄石 435000）

目的 探讨预见性护理在难产护理中的价值。方法 选取104例难产产妇，将其随机分为观察组和对照组，各52例。对照组给于常规护理，观察组给予预见性护理。结果 观察组剖宫产的比例21.15%，低于对照组的44.23%,产妇并发症发生率1.92%，低于对照组的25.00%，新生儿发生并发症发生率1.92%，低于对照组的13.46%，观察组产妇对护理工作满意率为98.08%，对照组为84.62%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在难产产妇中实施预见性护理，可有效降低剖宫产率及母婴并发症发生率。

预见性护理；难产；护理；价值

难产是产科常见症状，产生的原因包括产妇、胎儿等因素。难产不仅影响母婴健康，严重时可能危及其生命安全。为保证分娩安全，临床常采用剖宫产的分娩方式，但剖宫产损伤大、并发症多，且常导致产妇出现产后抑郁等不良情绪,影响其日常生活。资料证明，在分娩过程中实施预见性护理，可有效降低剖宫产率及新生儿并发症发生

几率[1-2]，从而明显提高母婴生活质量。近年来我院产科在难产护理中纳入预见性护理，本文对其效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年2月～2017年1月收治的104例难产产妇，将其随机分为观察组和对照组，各52例。观察组年龄24～42岁，平均年龄（30.17±3.04）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.43±3.23）周，初产妇35例，经产妇17例；对照组年龄25～41岁，平均年龄（29.57±2.99）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.24±3.16）周，初产妇34例，经产妇18例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予预见性护理。(1) 妊娠期:了解产妇不良情绪的原因，进行针对性心理疏导，使产妇明白不良情绪对胎儿的影响，对分娩的影响，并为其讲解难产的相关知识、处理方法及预后，从而缓解其不良情绪，保持良好的心态。帮助产妇设计合理的食谱，既要保持合理均衡、充足的营养，又要避免胎儿过大，以避免胎儿因素导致难产。产妇保持充足的睡眠，进行适度的运动，穿柔软、宽松的衣服。(2) 产前预见性护理:全面评估胎儿的发育情况、产妇的体重，指导其选择合理的分娩方式。(3) 产时预见性护理: 通过阴道检查，确诊胎儿体位，实施体位矫正，指导产妇向着胎背对侧方向侧俯卧。如果体位矫正无效者，对产妇实施手法旋转,操作过程中注意动作轻柔，严禁动作粗暴[3]。(4) 分娩后预见性护理:使用抗生素预防感染，定期调整产妇体位，防止发生褥疮。指导产妇进行母乳喂养，为其讲解育婴知识并进行合理的指导。

1.3 观察指标

统计两组分娩方式、产妇及新生儿并发症发生率。自行设计调查表，对产妇进行调查,主要是对护理工作满意情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组分娩方式、产妇并发症比较

观察组阴道产的比例高于对照组，剖宫产的比例低于对照组，差异均有统计学意义（x2=6.29，P＜0.05）。观察组产妇并发症发生率为1.92%(1例)，对照组发生率为25.00%（13例），差异有统计学意义（x2=11.89，P＜0.05）。见表1。

表1 两组分娩方式、产妇并发症发生情况比较

2.2 两组新生儿并发症比较

观察组新生儿发生并发症1例，发生率为1.92%，对照组发生7例，发生率13.46%，观察组低于对照组，差异有统计学意义（x2=4.88，P＜0.05）。见表2。

表2 两组新生儿并发症比较

2.3 两组护理满意率比较

观察组52例中护理工作满意率为98.08%（51例），对照组52例中满意率为84.62%(44例)，差异有统计学意义（x2=5.96，P＜0.05）。

3 讨 论

导致难产的因素很多，产妇因素如胎位异常、子宫收缩发力等及胎儿因素如巨大儿等均可导致难产。如不及时处理，可能导致产妇发生感染、新生儿损伤、窒息等并发症，严重者可能危及其生命。

预见性护理是一种新型护理模式，在总结文献、临床经验的基础上，对患者可能出现的并发症、不良反应进行预测，预见性地提出护理措施，从而避免或减少不良事件的发生。观察组从产妇心理、饮食、作息等全方位进行护理，并将护理贯穿在产前、分娩中、后等各个阶段,根据产妇情况提供个性化护理，将可能发生的并发症等不良事件消灭在萌芽状态，从而减少了剖宫产的发生几率，降低了并发症的发生几率，保护了母婴身心健康。

本组资料中，观察组经过预见性护理后，剖宫产率、产妇及新生儿的并发症发生率明显低于常规护理的对照组，护理满意率高于对照组，提示预见性护理对降低剖宫产率及母婴并发症的发生率均有积极的意义。同资料报道相似[4-5]。预见性护理做好难产产妇的心理疏导，知道其进行合理的饮食、休息、运动，并预测并发症，促进了母婴健康，同时使医患关系更加和谐，提高了护理工作满意度 。

总之，在难产产妇中实施预见性护理，可有效降低剖宫产率及母婴并发症发生率,增加医患之间的和谐，提高护理满意率及母婴生活质量。

[1] 刘慧卿.预见性护理在难产护理中的价值观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(2):252-253.

[2] 邱 艳.预见性护理在肩难产中的临床应用效果[J].中国医药指南,2016,14(27):270-271.

[3] 吕安翠,李菊梅.足月胎儿出生体重对分娩结局的影响[J].宁夏医学杂志,2014,31(7):643-644.

[4] 李 静,曹全英,邓红梅,等.产科患者风险评估及预见性护理[J]. 中国实用护理杂志,2013,23(14):27-29．

[5] 谭亚杰.预见性护理在肩难产中的应用[J].全科护理,2015,8(11):3013-3014.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.30.140.02