倪薇薇

（泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500）

循证护理应用在早产儿护理中的临床价值探究

倪薇薇

（泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500）

目的 探究循证护理运用到早产儿护理中的效果。方法 选取2016年4月～2017年4月出生于本院的早产儿68例，将其随机分为对照组和试验组，各34例。对照组给予常规护理，试验组给予循证护理，并对比探究两组早产儿护理后并发症发生率。结果 护理后，试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将循证护理运用到早产儿护理中的效果显著，具备临床推行及应用价值。

早产儿；循证护理；应用价值

早产儿为孕周＜37周（259天）出生的新生儿。婴儿的胎龄越小，体重也愈轻，早产儿群体内的致死率极高。有资料表明，致死率是60%～74%，早产儿的体重不超过1000 g，致死率为85%～100%，国外有调研表明：致死率为35%～70%，所以，给予早产儿合理的护理对策不可或缺[1]。本文就探讨并研究循证护理运用在早产儿护理中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月出生于本院的早产儿68例，将其随机分为对照组和试验组，各34例。排除标准：先天畸形的早产儿；伴随先天病症的早产儿。试验组胎龄27～36周，平均胎龄（31±2.14）周；分娩方法：阴道分娩15例，剖宫产分娩19例。对照组胎龄29～41周，平均胎龄（35±3.95）周；分娩方法：阴道分娩16例，剖宫产分娩18例。对比两组患儿的胎龄、性别、分娩方法等一般资料，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理

（1）保温护理：依据早产儿的疾病状况与体重予以相应的保暖对策，体重不超过2000 g的早产儿均需置于暖箱内，依据其体重调整箱温，将头部偏朝一边，使口腔分泌物顺利流出，每隔2 h变换1次体位，每4 h测量1次体温。

（2）吸氧护理：根据患儿情况，对有吸氧指征的早产儿要予以低浓度吸氧，改正缺氧状况。吸氧时长不宜太长，监测氧浓度，根据患儿血气情况尽早停用氧气，以免氧疗并发症出现。

（3）科学喂养：依据早产儿状况，予以母乳或是早产儿奶喂养，或是胃管喂养等，如有必要选择静脉高营养实施治疗，确保早产儿能量的充足。

（4）防止感染：每日实施层流消毒；增强对早产儿的口部与皮肤实施护理，特别是脐部；严格医护人员手卫生标准，触碰早产儿前后应依据7步洗手法清洁手部。

1.2.2 试验组给予循证护理

（1）提出问题：早产儿的常见并发症包含：窒息、停止呼吸、继发型感染、喂养不耐受、体温不平稳等。探求防止此类并发症发生的护理对策。

（2）循证支持：借助计算机搜索有关网站获取相应的资料，依据临床护理方式，对资料的正确性与可操作性加以评测，再根据本院实际状况，制定护理计划。

（3）护理对策：①防止早产儿窒息的方式：辅助早产儿处于俯卧位，将头部适当抬升，偏朝一边，以改进身体动脉氧合状况，减弱呼吸停止的发生率；对需要氧气吸入的早产儿，吸氧期间要予以湿化处理，维持湿化瓶内的水处于温热状态下，使咳痰得以稀释并减弱疼痛感，同时，密切观测早产儿缺氧状态改进与否，随时停氧，防止长期高流量吸氧；清理早产儿口鼻中的分泌物，维持其呼吸道的顺畅。②早产儿喂养不耐受的护理方式：对早产儿要选取母乳喂养，但对条件不准许的早产儿，应选取早产儿专用奶粉予以微量喂养，方式即：把一根无菌棉签放进早产儿口内，在口外留置部分棉签，于奶瓶内插入滴管，把奶液沿着滴管间歇性滴于棉签上，奶液随早产儿吸吮流到其咽部，以提升喂养成效；对体重过轻的早产儿要降低初始哺乳总量，逐步增多奶量、增加喂养间隔时长。对没有吞咽能力的早产儿，要选择胃管喂养，喂养5天后，借助安抚奶嘴锻炼早产儿吞咽、吸吮能力；定期对早产儿予以腹部按摩，舒缓腹胀的同时提升早产儿的食欲。③防止继发型感染的护理：对早产儿实施治疗期间尽力避免侵入型操作；开展维护型隔离对策。借助消毒水清洗室内物品。对早产儿运用的奶具、尿布予以高压除菌操作；增强早产儿基本护理，于骨突处采用鸟巢式护理，防止压疮与感染出现。④体温不平稳的护理：借助温箱给早产儿加以保暖，依据早产儿的胎龄及体重设置温箱温度：胎龄超过35周，将温箱温度设定成31℃～35℃、湿度设定成65%～85%；胎龄、体重越轻，温度与湿度就要稍高；对出生后体温过低的早产儿，可给予裹上保鲜膜，放进保暖箱内。促使体温恢复。

1.3 评测项目

记录两组早产儿护理后并发症发生率。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后并发症发生率（n，%）

3 讨 论

循证护理即被循证医学影响所形成的护理理念，是伴随循证医学的形成及发展产生的。受循证医学观念所启迪与影响，近些年循证护理理念于护理领域内逐步兴起并获得快速进步。以护理学科来说，循证护理即把科学依据同护理实践加以融合的护理方式，更有合理性及科学性，其规定医护人员于开展护理期间找出更多科学根据，将找出来的证据当作临床护理对策的根据。本次研究中，试验组给予循证护理，护理后并发症发生率优于对照组（P＜0.05）。同王蕾等[2]调研成果一致。

总之，将循证护理运用到早产儿护理中的效果显著，具备临床运用价值。

[1] 张碧瑜.早产儿体温护理的意义[J].全科护理,2016,14(5):497-498.

[2] 王 蕾.发展性照顾在早产儿护理中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(19):259-260.

本文编辑：张 钰

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.30.138.02