刘春梅，李茜茜，冯小平

（重庆市妇幼保健院，重庆 401120）

延伸护理在不孕症经宫腹腔镜联合诊治术后患者中的应用

刘春梅，李茜茜，冯小平

（重庆市妇幼保健院，重庆 401120）

目的 对不孕症经宫腹腔镜联合诊治术后患者实施延伸护理，分析其对护理满意度及自然妊娠率的影响。方法 选取2015年1月1日～2015年12月31日我院收治的因不孕症经宫腹腔镜联合诊治术患者90例为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各45例。对照组行常规护理，观察组在此基础上增加延伸护理干预。结果 与对照组相比，观察组自然妊娠率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 延伸护理用于不孕症经宫腹腔镜联合诊治术后患者有助于提高自然妊娠率及护理满意度，值得临床借鉴。

延伸护理；宫腹腔镜；护理满意度；自然妊娠率

不孕症在临床中作为较常见的一种妇产科疾病，其指的是女性无避孕性生活至少12个月而未孕者[1]。造成不育不孕的病因较多，主要包括盆腔粘连、输卵管异常，排卵障碍、精液异常、卵巢部位发生病变等[2-3]。近年来，宫腹腔镜联合诊治术在治疗不孕症中发挥着巨大的优势，其具有明确病因，诊疗时间短，创伤性较小、术后恢复较快，针对病症进行治疗等优点。延伸性护理是临床常见的护理方式，患者不受住院的约束，是从医院到家庭的延伸，有益于患者康复且能减轻家属的精神及经济负担。因此，本文对不孕症经宫腹腔镜联合诊治术后患者采用延伸护理手段，并对其效果进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月1日～2015年12月31日我院收治的因不孕症经宫腹腔镜联合诊治术患者90例为研究对象，纳入标准：术中发现盆腔粘连轻-中度；双侧输卵管通液提示通畅；无或仅有轻度子宫内膜异位症；伴或不伴有输卵管系膜囊肿。将患者随机分为对照组及观察组，各45例。观察者年龄23～36岁，平均年龄（27.5±5.0）岁，不孕时间1～5年；对照组年龄22～35岁，平均年龄（26.6±4.2）岁，不孕时间1～6年。两组患者年龄、不孕时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组出院时行常规出院健康宣教。

1.2.2 观察组在常规出院健康宣教基础上施加延伸护理干预措施，具体如下。

对患者夫妇的相关资料进行整体性评估：确认患者对其健康教育的需求度，但注重隐私的保护，并同时取得其绝对信任；根据患者及家属文化知识水平及对事物的认知能力制定具体的健康教育方案及措施。如使用复合脉冲导入治疗仪药物导入理疗、小剂量中药保留灌肠、康妇消炎栓治疗等。

指导患者按时回院复诊：根据主治医师的出院医嘱，明确告知患者复诊时间及诊室，并定期进行电话回访，了解患者康复情况、延伸治疗落实情况及复诊随访情况等。其跟踪随访周期1年终止。

促进护-患、患-患之间的交流与沟通：建立微信交流群，促进患者与护理人员之间、患者与患者之间的交流与沟通。有利于缓解紧张、焦虑情绪，提高患者自然妊娠率。

实施心理康复护理：不孕患者常常产生惶恐、焦躁等不良情绪，加上患者的心理压力较大。在对其进行护理时，亲切交流，增强其信任程度，同时建立自身的信心，促进康复。随访时耐心听取患者主诉，对其用药、自觉症状等情况进行详细了解，有效解答患者的相关问题并进行针对性的健康指导。

1.3 评价指标

评估护理满意度，主要对护理服务、治疗依从性、复诊率方面，并采用评分制进行问卷调查，总分设百分制，＞70分时满意，＜70分时为不满意。并统计患者自然妊娠情况。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行分析。计量资料以表示采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度比较

观察组护理后满意度（护理服务、治疗依从性、复诊率）明显提高，且各方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理满意度比较[n(%)]

2.2 两组患者自然妊娠结果对比

观察组妊娠34例，自然妊娠率为58%，高于对照组的42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者自然妊娠结果比较（n，%）

3 讨 论

目前不孕症中女性因素占60%以上，对育龄阶段人群的生殖需求产生着严重的影响。宫腹腔镜联合诊治术是从宫腔和盆腔两方面探究分析不孕的原因，且在镜下对可逆性病变进行矫正，去除不孕因素。延伸性护理措施在多种妇产科疾病中被广泛的应用，已取得良好的效果。因此，为不孕症经宫腹腔镜联合诊治术患者采取延伸护理方式，将护理服务延续至院外，针对性的给予相关健康指导，有利于患者疾病康复，提高护理服务质量，在临床护理中具有非常重要的意义。

本研究结果显示，观察组受孕26例，自然妊娠率为58%，高于对照组的42%，差异有统计学意义（P＜0.05），提示观察组延伸护理方法效果较好；与对照组比较，观察组满意度较优，差异有统计学意义（P＜0.05），说明延伸护理措施有利于患者的身体康复及相关知识的掌握。从结果可知延伸护理作为不孕症患者宫腹腔镜诊治术后的关键性环节，针对患者特点、病情进行细节护理，以显著提高自然妊娠率及护理满意度，有效保证手术治疗效果，并提高患者的生活质量及家庭和睦，值得临床借鉴。

[1] 谢 幸,苟文丽.妇产科学(8版)[M].北京:人民卫生出版社,2013:369.

[2] 袁细妹,潘瑞华,古雯洁.延续性护理在辅助生殖技术中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(12):145-149.

[3] 安丽红,杨晓娜,铁新琴.不孕不育患者的心理分析及护理措施[J].中国医学创新,2012,9(1):55-56.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.30.137.02