张 霞

（山东省淄博市博山区中医院，山东 淄博 255200）

中药穴位贴敷联合护理干预治疗COPD稳定期肺肾气虚证患者的临床疗效

张 霞

（山东省淄博市博山区中医院，山东 淄博 255200）

目的 研究中药穴位贴敷联合护理干预治疗COPD稳定期肺肾气虚证患者的临床效果。方法 选取2015年12月～2016年12月我院收治的COPD稳定期肺肾气虚证患者130例，根据患者入院先后顺序将其分为观察组与对照组，各65例。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加入重要穴位贴敷，并接受相应护理。观察比较两组患者的治疗效果，比较两组患者治疗前后临床症状积分。结果 观察组患者治疗效果优于对照组，治疗前，两组患者各项临床症状积分无明显差异，治疗后，观察组临床症状积分明显下降，且优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药穴位贴敷联合护理干预治疗COPD稳定期肺肾气虚证效果明显，能较快改善患者症状，且安全性较高，值得临床推广。

中药穴位贴敷；护理干预；COPD肺肾气虚证

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性肺部病变，主要表现为气流受限，其发病率较高，且致残致死率较高，一旦发病，病程呈现不可逆性发展，肺部损伤一旦形成无法修护，且临床治疗中暂无特效药，目前临床治疗的方式主要为药物控制病情，减少急性发作次数，改善患者生活质量。中医认为该病主要是由于肺部积病日久，且肺虚不固，风邪侵体导致的，在治疗该病症方面，中医采用分型辩症施治理论，且具有多年经验积累[1]。本文旨在研究中药穴位贴敷联合护理干预治疗COPD稳定期肺肾气虚证的效果，故选取2015年9月～2016年9月我院收治的COPD稳定期肺肾气虚证患者130例作为研究对象，采用对照法进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年12月间我院收治的COPD稳定期肺肾气虚证患者130例，根据患者入院先后顺序，将其分为观察组与对照组，各65例。以上患者均表现出COPD的典型症状，如胸闷、咳嗽、呼吸困难等，且符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2013年修订版COPD诊治指南。观察组男37例，女28例，年龄38～73岁，平均年龄（45.72±4.08）岁，对照组男35例，女30例，年龄40～75岁，平均年龄（46.22±4.03）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规的止咳治疗、祛痰治疗及给氧治疗等，观察组患者在此基础上加入中药穴位贴敷联合护理干预，具体内容如下。

1.2.1 贴敷治疗

使用白芥子20 g，玄胡20 g，甘遂10 g，细辛10 g，甘研磨成分，以水调和为药糊备用，取5×5 cm大小抗敏胶布，将药糊置于其上，选取大椎，肺腧，心腧，膈腧，肾腧等穴位进行贴敷，每次贴药时间控制在4～6 h，皮肤敏感者可酌情减少至4 h，每10日贴敷一次，30天为1个疗程，治疗2个疗程。

1.2.2 相关护理

贴敷期间，患者衣物应宽松，禁止洗浴、游泳及太阳暴晒，患者需注意充分休息，贴敷期间禁止食用香菜、羊肉等发物，影响药效；贴敷结束后，帮助患者清理用药处，如无特殊情况则使其自然恢复，如有持续红肿，则用生理盐水进行清洗，如有水疱，则使用碘伏消毒，水疱内积液严重者使用针管抽出积液，再使用炉甘石洗剂清洗，直至康复。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的治疗效果，比较两组患者治疗前后临床症状积分。

1.4 疗效判定标准

将疗效分为显效、有效与无效三个等级，标准如下：显效：临床症状基本消失，积分比≥70%；有效：临床症状有所改善，积分比≥30%；无效：临床症状无改善或加重。

1.5 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验；计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率比较

观察组总有效率为96.92%，其中显效33例，有效30例，相较于对照组总有效率83.08%，具有明显差异，（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后临床症状积分比较

治疗前，两组患者各项临床症状积分并无明显差异，干预后，观察组临床症状积分得到明显改善，相较于对照组各项数据更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后临床症状积分比较（s）

表2 两组患者治疗前后临床症状积分比较（s）

组别 时间 咳嗽 气短 咳痰观察组 治疗前 3.62±0.35 2.72±1.02 3.76±0.12治疗后 1.27±0.45 0.65±0.14 1.48±0.31对照组 治疗前 3.64±0.38 2.75±1.05 3.67±0.08治疗后 2.33±0.41 1.73±0.26 2.53±0.45

护理，所得结果显示，实施健康教育的观察组，65例老年糖尿病住院患者对疾病知识的认知程度及护理依从性明显更高，护理干预后各方面的自我效能得分明显更为理想，实验数据对比，（P＜0.05）。从中不难看出，针对老年糖尿病住院患者，实施健康教育可以更好的提高患者的疾病知识知晓率及自我效能，预后效果也更具有优越性，具有临床推广和应用价值。

[1] 刘 维.健康宣教对糖尿病患者提高治疗依从性的效果观察[J].大家健康(下旬版),2014(1):324-324,325.

[2] 谢 超,欧阳恩路,潘 静,等.2型糖尿病患者自我效能与负性情绪相关性及护理干预研究[J].临床心身疾病杂志,2016,22(5):75-77,85.

[3] 李美琴,杨前勇,周美丽,等.基于认知改善的临床护理在糖尿病自我效能中的作用[J].实用临床医学,2016,17(5):70-72,76.

[4] 张鸿敏,赵青松.基于自我效能的心理健康教育对糖尿病患者生理心理康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2014(1):30-32.

[5] 黄丽芬.健康教育对老年糖尿病住院患者健康行为自我效能的影响[J].中国健康教育,2016,32(1):80-83.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.30.50.02