孙海玲， 钱雷， 李明， 吴凤会

（江苏省滨海县人民医院1检验科，2妇产科，江苏 盐城 224500）

生活方式干预对肥胖妊娠糖尿病患者外周血炎性指标的影响

孙海玲1， 钱雷1， 李明1， 吴凤会2*

（江苏省滨海县人民医院1检验科，2妇产科，江苏 盐城 224500）

目的 探讨生活方式干预对肥胖妊娠糖尿病 （GDM）患者外周血炎性指标的影响。方法 选取我院收治的56例肥胖GDM患者 （身体质量指数＞30 kg／m2），随机平均分为干预组和对照组。对照组接受孕期健康教育和常规产检，干预组在此基础上进行个体化饮食指导和运动干预。采用食物频率调查表记录两组患者的孕期饮食，并检测外周血APN、血脂、HOMA-IR、CRP、IL－6和TNF－α水平。结果 干预后，干预组的蛋白质、脂肪和总热量摄入均低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。干预组的空腹血糖、HOMA-IR均低于对照组，HDL－C和APN均高于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。干预组的IL－6和CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05），但两组的TNF－α水平比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。干预组的胰岛素使用率、新生儿出生体重和孕期体重增加均明显低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论 对肥胖GDM患者进行生活方式干预后，糖代谢得到较好的控制，其机制可能是生活方式干预降低了外周血炎性指标水平。

妊娠糖尿病；生活方式干预；肥胖；C反应蛋白；白细胞介素-6

妊娠糖尿病 （GDM）是指孕期首次发现或妊娠期发生的糖耐量异常［1］。孕期肥胖是GDM的高风险因素，与正常身体质量指数 （BMI）的孕妇相比，肥胖孕妇发展为GDM的风险增加了1.3～3.8倍［2］。孕期肥胖和GDM伴发的糖代谢和脂质代谢异常可对妊娠结局产生较多不良影响［3］。……