硫酸镁联合肺表面活性物质辅助治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效

2017-09-15陈淑敏原绮霞

湖北科技学院学报(医学版) 2017年4期

关键词：新生儿

陈淑敏，原绮霞

(广州市荔湾区妇幼保健院新生儿科，广东广州 510375)

硫酸镁联合肺表面活性物质辅助治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效

陈淑敏，原绮霞

(广州市荔湾区妇幼保健院新生儿科，广东广州 510375)

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)、硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压(PPHN)的治疗效果。方法将我院2010年2月至2015年5月收治的32例PPHN患者，随机分为对照组(n=16例，给予NCPAP常规治疗)和观察组(n=16例，在对照组基础上联合PS、硫酸镁治疗)，比较两组疗效差异。结果两组治疗后pH值、动脉血氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2)、肺动脉收缩压等动脉血气指标比较差异显著(P均<0.05)。两组患儿治疗前后的血钙水平比较差异无显著性(P>0.05)；观察组治疗后血镁水平明显升高，且高于对照组(P<0.05)。观察组NCPAP治疗、氧疗以及住院时间明显短于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后第12h、24h镇静评分均显著低于对照组(P均<0.05)。结论NCPAP联合PS、硫酸镁治疗PPHN疗效确切，对于改善患儿血气水平、保护肺功能的效果显著，值得临床推广。

肺功能；持续气道正压通气；硫酸镁；动脉血气

新生儿肺动脉高压(PPHN)是一组新生儿临床危重病症，由于肺血管阻力持续增高，血管反应性异常，新生儿肺动脉收缩压(PAP)超过体循环动脉压，引起心房或者是动脉导管水平血液的右向左分流，临床症状表现为严重低氧血症[1]。PPHN发病率很低，但致残率极高，是新生儿早期主要死因[2]。目前临床上对该病的主要急救方法包括机械通气、纠正酸中毒、NO吸入、肺表面活性物质(PS)替代治疗等，其中机械通气以及PS替代治疗的操作相对简单，在PPHN治疗中已普遍开展，可显著降低新生儿死亡率[3]。硫酸镁作为传统药物曾被认为是降低PPHN的一线药物。本文就经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合PS、硫酸镁治疗PPHN的疗效进行了观察，现报道如下。