李昌林，刘 松

(佛山市南海区罗村医院内二科，广东 佛山 528226)

血清胱抑素C、同型半胱氨酸与糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

李昌林，刘 松

(佛山市南海区罗村医院内二科，广东 佛山 528226)

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法选择自2015年1月至2017年1月我院内分泌科住院并确诊为T2DM的346名患者，根据颈部血管彩超测得CIMT结果分为CIMT正常组(n=105)、CIMT增厚组(n=168)及斑块组(n=73)，并对CIMT增厚的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析，利用ROC曲线分析CysC、Hcy对CIMT增厚的预测价值。结果①CIMT正常组、增厚组、斑块组3组间病程、高血压病、LDL- C、CIMT、CysC及Hcy差异均有统计学意义(P均<0.05)；②高血压病、LDL- C、CysC、Hcy是CIMT增厚的独立危险因素(P<0.05)；③ROC曲线示，CysC曲线下面积为0.846，最佳阈值为1.56mg/L，敏感度为0.850，特异度为0.796；Hcy曲线下面积为0.858，最佳阈值为22.48μmol/L，敏感度为0.826，特异度为0.764。结论联合检测CysC、Hcy水平对CIMT增厚具有较高的预测价值。

胱抑素C；同型半胱氨酸；2型糖尿病；颈动脉内膜中层厚度；预测价值

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是老年患者常见的慢性疾病之一，其动脉粥样硬化发生率较高[1]。颈动脉内膜中层厚度(carotid intima- media thickness，CIMT)是反映动脉粥样硬化严重程度的良好指标。对预测T2DM并发心脑血管病具有重要的参考价值[2]。近年来，胱抑素C(Cystatin C，CysC)水平与心脑血管疾病发生率具有明显相关性[3]。而同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)可损伤血管内皮，使血管平滑肌增殖，促进动脉粥样硬化斑块形成[4]。本研究拟通过收集我院346名T2DM患者，从而探讨血清CysC、Hcy水平与T2DM患者CIMT的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月至2017年1月我院内分泌科住院的346名T2DM患者。其中男186例，女160例；年龄45～75岁，平均年龄为(52.87±14.65)岁。根据CIMT分为CIMT正常组、CIMT增厚组和斑块组。入组标准：①患者均参照1999年世界卫生组织制定的T2DM诊断标准；②T2DM病程≥5年；③患者或家属均知情同意，且本研究经我院医学伦理委员会审批通过。……