文/哈医大四院教授 姜晓峰

教你看懂尿常规检查单

文/哈医大四院教授 姜晓峰

尿常规是最常见的检查项目，它不仅可以反映肾脏的功能，同时也是评价身体代谢的一个指标。那么怎么才能看得懂尿常规呢？尿常规检查里面的一些项目后面会有“+”“-”，有的项目甚至有“++”或是“+++”，这都是什么意思呢?

其实尿常规化验单上的“+”表示阳性，“-”表示阴性，“++”或是“+++”表明程度不同，如“+++”就表示强阳了。下面，我们选择主要的项目加以介绍。

1. 尿液颜色：

正常新鲜尿液多为无色透明或淡黄色。

2. 尿液酸碱度(pH值)：

反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。平均pH6.0，波动范围约4.5～8.0。尿pH值减低（酸度增高）见于酸中毒、糖尿病、痛风等；增高（碱性尿）见于碱中毒、泌尿系感染、肾小管酸中毒等。

3. 比重(SG)：

尿比重可粗略反映肾脏的浓缩与稀释功能。正常参考值为1.003～1.030。尿比重增高多见于高热、脱水、心功能不全、糖尿病等；降低见于肾小管坏死、急性肾衰多尿期、尿崩症等。

4. 尿胆红素(U B)与尿胆原(URO)：

正常人尿胆红素为阴性，尿胆原为阴性或弱阳性。胆红素、尿胆原等检查有助于黄疸的诊断与鉴别诊断。

5. 尿隐血(或潜血)(BLD)：

正常人尿隐血为阴性。尿隐血阳性，首先要判断是否为血尿，没有红细胞就不是血尿。再除外溶血、横纹肌溶解等病理状态。

6. 尿蛋白(PRO)：

正常为阴性。有时候是生理性的，因机体内、外环境因素的变化所产生的蛋白尿，称生理性蛋白尿，如剧烈运动、发烧、混入分泌物等。但多数为病理性的，最常见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病以及药物影响等。

7. 尿糖(GLU)：

正常人尿中可含有微量葡萄糖，但定性试验为阴性。尿糖阳性见于糖尿病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、慢性肾炎或肾病综合征（肾性糖尿）、妊娠期等。大量进食碳水化合物后可出现暂时性尿糖阳性。

8. 尿酮体(KET)：

正常为阴性。阳性见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、严重妊娠反应、腹泻以及摄入某些药物等。

9. 白细胞(WBC)：

阴性为正常，如果“+”或数值超过参考值，提示泌尿系感染。如果感染比较严重，会出现“++”或“+++”。

10. 尿红细胞(RBC)：

指尿液中红细胞的数量。在尿常规检查时，尿液中红细胞超过了3个就称之为血尿。根据严重程度可以分为肉眼血尿和镜下血尿。导致出现血尿的原因有很多，常见的主要有结石、感染、肿瘤等。

※小贴士※

尿常规检查注意事项

检查前禁忌：检查前一天晚上九点以后不要进食，可喝水，检查当天早上起床后不吃东西也不喝水，便于检查准确。

最好留取早上第一次尿标本送检。取尿时，最好先尿出一些再取。

女性患者在经期一般不宜取尿做检查。