刘颖颖 韩有泽 王晔

·综 述·

青年缺血性脑卒中的病因及危险因素研究现状

刘颖颖 韩有泽 王晔

近年来青年缺血性脑卒中发病率呈逐年增高趋势，同中老年缺血性脑卒中相比，其病因及危险因素相对复杂。研究表明，早发性动脉粥样硬化仍是青年脑卒中的最常见病因，通常受高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟和年龄等传统危险因素的影响，然而相当一部分青年脑梗死患者发病前并无这些传统危险因素。随着研究的深入，其他脑血管病危险因素如先天性卵圆孔未闭、肿瘤、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、遗传性单基因病等在青年缺血性脑卒中患者中亦不少见。本研究就青年缺血性脑卒中危险因素做一综述。

青年缺血性脑卒中指的是患者年龄≤45岁的缺血性脑卒中，既往研究认为缺血性脑卒中经常影响55岁以上老年人，但很少会影响15～45岁青年人[1]。近年来研究证明青年缺血性脑卒中发病率逐年增高。与中老年缺血性脑卒中患者相比，青年患者对个人、家庭、社会经济造成的影响更为严重[2]。青年缺血性脑卒中常见的危险因素既包括高血压病、糖尿病、高脂血症、脑卒中家族史、不良生活方式如吸烟、饮酒等，同时非传统脑血管病危险因素也不少见，如先天性卵圆孔未闭、肿瘤、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、遗传性单基因病等。

1 动脉粥样硬化

一些研究表明，青年缺血性脑卒中最主要的病因仍为动脉粥样硬化，且青年脑卒中患者脑动脉狭窄在分布上有其自身特点：以单纯颅内动脉狭窄为主，前循环为主，单纯大脑中动脉狭窄发生率高[3]。……