我今年35岁，近两年对性生活越来越力不从心，自己买了一些壮阳、补肾的药物，没什么效果。而且最近不知什么原因，视力明显下降，到眼科就诊，医生怀疑可能是颅内的垂体瘤所致。请问，真有可能是颅内长瘤了吗？

广西 向先生

向先生：

垂體瘤是颅内较为常见的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10%，近年来其发病率有不断上升的趋势。由于垂体是全身内分泌腺的“司令部”，因此垂体瘤首先引起各种各样的内分泌症状，男性患者多表现为头痛、头晕、性欲低下、阳痿、男性乳房发育、皮肤苍白、不长胡须或胡须脱落等。肿瘤进一步增大，将会压迫视神经造成视力下降，视野缺损（可表现为经常撞门边），脑积水等。

垂体瘤根据大小可分为垂体微腺瘤、垂体大腺瘤、巨大腺瘤或巨大侵袭性腺瘤，肿瘤愈大，治疗效果愈差，往往给患者的身心健康造成巨大伤害。而如果垂体瘤能够在垂体微腺瘤阶段被发现，其治疗效果是非常理想的，如果治疗方法选择得当可以达到治愈的目的。

据我院近年来的统计发现，巨大侵袭性腺瘤患者中，男性是女性的6.5倍。这是由男女生理结构的不同和社会因素共同造成的。由于女性垂体腺瘤在早期主要表现为月经变化和泌乳等，所以往往能够早期就诊而得以发现垂体瘤；而男性微腺瘤主要表现为性欲下降、勃起功能障碍、不育及男性乳房发育，还可表现为胡须、腋毛等体毛脱落、面色变白等，临床上还经常见到二十几岁的“奶油小生”本来已到谈婚论嫁的年龄，却对与女孩交往不感兴趣。上述症状都很容易被男性患者长期忽略，或即使重视也是辗转在男科治疗而很难早期发现，直到肿瘤长大到性功能几乎完全丧失或视力下降明显才想起就诊，而这时已经很难治愈，只有采取综合性的治疗措施，效果也不是很理想。所以，对于有上述表现的男性患者，特别是年龄在30～50岁之间，工作及社会压力较大，更容易对性功能的下降予以忽略，有了症状一定要及时到正规医院的神经外科就诊。

三博脑科医院神经外科主任医师 张宏伟endprint