张美芹

266745平度市云山中心卫生院内科

舒适护理用于肺心病患者护理的效果分析

张美芹

266745平度市云山中心卫生院内科

目的：分析舒适护理用于肺心病患者护理的效果。方法：收治肺心病患者128例，随机平分对照组(行常规护理)和试验组(行舒适护理)，观察并比较两组肺心病知识掌握情况、护理满意情况和生活质量改善情况。结果：试验组患者肺心病知识掌握度、护理满意度评分均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)；在MH、SF、RE、PF、GH、BP等生活质量评分比较上，对照组均明显低于试验组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对肺心病患者应用舒适护理可显著增强患者对疾病的认知，提高护理满意度和生活质量。

肺心病；舒适护理；护理效果

肺心病全称为慢性肺源性心脏病，主要是由呼吸道感染诱发导致的，中老年患者的发病率较高。患者的临床症状以全身水肿、缺氧、呼吸困难为主，部分患者同时伴随电解质紊乱、酸碱失衡等，若治疗不及时或治疗方法不当，很容易导致呼吸、心力衰竭或肺性脑病，严重威胁患者的生命安全。本病主要特点为病程长、复发率高、治愈率低等，会在很大程度上影响患者的正常工作和生活[1]。本研究收治肺心病患者128例，现评析、报告如下。

资料与方法

2016年5月-2017年4月收治肺心病患者128例，全部入选病例均符合慢性肺源性心脏病的临床诊断标准[2]，且经病理检查确诊。按照随机数字表法分为对照组64例和试验组64例。对照组男35例，女29例；患者年龄52～76岁，平均(63.8±5.8)岁；病程1～21年，平均(15.8±3.2)岁；其中电解质紊乱25例，呼吸衰竭26例，肺源性疾病13例。试验组男34例，女30例；患者年龄53～78岁，平均(62.9±5.7)岁；病程1～22年，平均(16.3±3.1)岁；其中电解质紊乱23例，呼吸衰竭29例，肺源性疾病12例。比较两组患者的一般资料，组间差异无统计学意义(P＞0.05)，具有对比性。

方法：对照组行常规护理，主要包括为患者提供温馨、舒适的住院和治疗环境，加强病情观察和用药指导等。试验组行舒适护理，具体护理要点：①健康宣教和心理干预：将患者定期组织到一起，就肺心病的相关知识、发病机制、病程发展情况、治疗效果、转归等进行讲解和介绍，纠正患者的错误想法，提高其对自身疾病的正确认知。大多数患者受到肺心病的长期折磨后，会出现比较严重的焦虑、烦躁、压抑、恐惧等负面情绪，护理人员与患者之间需要保持良好的沟通，对其进行心理疏导和安抚，给予其正确的引导和帮助，向其介绍本院治疗有效果的病例，帮助其树立抵抗疾病的信念和决心，促使其在疾病治疗过程中始终保持乐观向上的心理状态，提高其治疗依从性和配合意识。②饮食护理：根据患者的病情需要和身体情况制定针对性饮食方案，严格遵循少食多餐的原则，增加热量、蛋白质的摄入量，饮食必须符合清淡、易消化的要求；适当补充维生素，多吃蔬菜、水果；饮食必须科学、均衡，禁止肥腻、辛辣刺激性的食物；叮嘱患者改变不良饮食和生活习惯；保持呼吸道湿润，生活必须规律，禁止过度劳累，劳逸结合；做好口腔护理，采用生理盐水定时漱口，以免发生口腔感染；适当进行户外活动和锻炼，严格按照循序渐进的原则进行各项锻炼；季节更替时要做好保暖措施，以强化患者抗病能力，尽量避免到公共场所。③呼吸训练和并发症观察护理：将呼吸训练与有效排痰的方法告诉患者，指导患者勤练习；严密监测患者病情变化，对其脉搏、心率等生命体征变化进行监测，做好心律失常、心力衰竭等并发症的预防措施。

观察指标：对两组患者肺心病知识掌握情况进行评定，采用本院自制护理满意度调查问卷评定患者护理满意度，分数越高表示护理满意度越高；采用生活质量评价量表(SF-36)评定患者精神健康(MH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、生理功能(PF)、总体健康(GH)、躯体疼痛(BP)等指标，分数越低，表示患者生活质量越差[3]。

统计学方法：利用统计学软件SPSS 20.0统计处理有关数据，生活质量、护理满意度评分用(±s)表示，行t检验；肺心病知识掌握率用率(%)表示，行χ2检验，P＜0.05证明两组差异具有统计学意义。

结 果

对比两组患者生活质量改善情况：试验组MH、SF、RE、PF、GH、BP评分均显著高于对照组，两组差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者生活质量改善情况对比(±s，分)

表1 两组患者生活质量改善情况对比(±s，分)

生活质量 试验组(n=64) 对照组(n=64) t PMH 89.5±4.5 80.3±4.2 11.956 8 0.000 0 SF 86.7±4.2 79.2±4.3 10.101 5 0.000 0 RE 88.6±4.6 73.2±4.7 18.733 4 0.000 0 PF 87.8±5.2 69.9±5.0 19.850 6 0.000 0 GH 87.7±5.3 64.9±5.2 24.565 7 0.000 0 BP 79.4±5.2 60.6±5.6 19.680 7 0.000 0

对比两组患者肺心病知识掌握度、护理满意度评分：试验组患者肺心病知识掌握度96.9%(62/64)，护理满意度评分(98.24±1.55)分；对照组患者肺心病知识掌握度84.4%(54/64)，护理满意度评分(80.64±2.57)分。将两组肺心病知识掌握度、护理满意度评分进行统计学比较，试验组明显优于对照组(χ2/t=5.885 1、46.914 0，P=0.015 3、0.000 0)。

讨 论

肺心病具有发病率高、反复发作、迁延难愈等显著性特点。有关研究发现，肺部与胸廓慢性疾病使得肺功能和肺结构发生异常与肺心病的发病机制存在密切关联。对肺心病患者来说，及时、有效的临床治疗至关重要，而治疗过程中给予患者相应的护理干预，可有效改善病情，提高临床疗效。与常规护理相比，舒适护理不仅仅是注重患者的疾病护理，还涉及了生理和心理护理，其根本目的是使患者始终处于舒适、愉悦状态中，尽可能减轻内外因素对患者造成的伤害程度。通过心理指导、健康宣教、功能康复训练、饮食指导等，帮助患者有效提升免疫功能，增强其抵抗疾病能力，改善生活质量[4-6]。

在本研究中，试验组患者生活质量各指标评分及肺心病知识掌握度、护理满意度评分均比对照组优势明显(P＜0.05)。由此说明对肺心病患者应用舒适护理可显著增强患者对疾病的认知，提高护理满意度和生活质量，可将其作为理想护理方式在临床中积极推广。

[1]童良娥，钟敏华.舒适护理在肺心病患者中的应用观察[J].中国医药指南,2016,14(14):281-282.

[2]孙川,刘爽,刘彬,等.舒适护理用于肺心病患者的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(22):2868-2869.

[3]何彩虹.舒适护理在肺心病患者中的运用效果[J].中国保健营养,2016,26(16):26-27.

[4]肖联英.舒适护理在肺心病患者中的应用分析[J].东方食疗与保健,2016,28(7):175.

[5]徐桂蓉.舒适护理联合健康教育对肺心病患者护理的临床效果分析[J].中外医学研究,2016,14(35):118-120.

[6]杨仕英.舒适护理联合健康教育对肺心病患者护理的效果[J].养生保健指南,2017,6(1):41.

Effect analysis of comfort nursing in patients with pulmonary heart disease

Zhang Meiqin
Department of Internal Medicine,Yunshan Health Center of Pingdu City 266745

Objective:To analyze the effect of comfort nursing in patients with pulmonary heart disease.Methods:128 patients with pulmonary heart disease were selected.They were randomly divided into the control group(with routine nursing)and the test group(with comfortable nursing care).The knowledge of pulmonary heart disease,nursing satisfaction and quality of life were observed and compared between groups.Results:The pulmonary heart disease knowledge and nursing satisfaction scores of the experimental group were significantly better than those of the control group,and the difference between groups was statistically significant(P＜0.05).In the MH,SF,RE,PF,GH,BP and other quality of life score,the control group were significantly lower than the experimental group,and the difference between groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The application of comfort nursing in patients with pulmonary heart disease can significantly enhance the patient's cognition of disease,improve the satisfaction of nursing and the quality of life.

Pulmonary heart disease;Comfortable nursing;Nursing effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.86