姜 珺，康瑞莹，闫宏锋，闫宇翔，吴业青，李志武*

·社会·行为·心理·

北京市丰台区社区精神分裂症患者外显攻击行为及影响因素研究

姜 珺1，康瑞莹2,3，闫宏锋1，闫宇翔3，吴业青2，李志武1*

目的了解北京市丰台区社区精神分裂症患者的外显攻击行为及影响因素。方法采用典型抽样法选取丰台社区为样本地区，收集2011年5月—2015年5月北京市精神卫生信息管理系统(BMHIMS)中归属于该社区的精神分裂症患者的档案资料，包括人口统计学资料、临床信息及行为相关资料。采用外显攻击行为量表(MOAS)评价患者的外显攻击行为发生情况，以总分=0分为无外显攻击行为，以总分>0分为发生外显攻击行为。结果2011—2015年丰台社区居民的精神分裂症患病率、发病率及精神分裂症患者的外显攻击行为发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。其中，精神分裂症患者的外显攻击行为发生率从2011年的27.1%升高至2015年的35.7%。2015年丰台社区共有BMHIMS在档精神分裂症患者616例，其中220例(35.7%)发生外显攻击行为。是否发生外显攻击行为患者的平均年龄、受教育程度、躯体疾病发生情况、精神残疾发生情况、阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理学症状评分、服药依从性比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，受教育程度、躯体疾病发生情况、精神残疾发生情况、阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理学症状评分、服药依从性是精神分裂症患者MOAS得分的影响因素(P<0.05)。结论丰台社区精神分裂症患者的外显攻击行为发生率呈升高趋势；教育程度低，存在躯体疾病、精神残疾，伴有严重阳性症状、阴性症状及一般精神病理学症状，服药依从性差是患者发生外显攻击行为的危险因素。提高患者卫生服务条件、服药依从性，指导患者按照合理剂量科学服药，可在一定程度上避免外显攻击行为的发生。

精神分裂症；攻击；影响因素分析；北京

姜珺，康瑞莹，闫宏锋，等.北京市丰台区社区精神分裂症患者外显攻击行为及影响因素研究[J].中国全科医学，2017，20(25)：3178-3183.[www.chinagp.net]

JIANG J,KANG R Y,YAN H F,et al.Retrospective analysis of overt aggressive behavior and associated factors among community-residing patients with schizophrenia from Beijing Fengtai District[J].Chinese General Practice，2017，20(25)：3178-3183.

外显攻击行为是指以伤害自身或他人身体或心理为目的的行为，即对自身或他人的敌视、伤害或破坏性行为[1]。近期研究结果显示，患有精神分裂症是外显攻击行为的危险因素，精神分裂症患者的外显攻击行为发生率是正常人群的4～6倍[2]；另外，经研究证实的外显攻击行为危险因素还包括阳性症状[3]、阴性症状[4]、一般精神病理学症状[5]、未服药[6]、躯体疾病[7]、残疾[8]等。我国于90年代初经历了经济快速增长和巨大社会变革[9]，北京市是我国的政治、经济及文化中心，居民生活节奏快，工作及其他方面的压力日渐增大，影响了居民的精神健康，导致精神疾病患者数日益增多。因……